两只黄蝴蝶,双双飞上天; 不知为什么,一个忽飞还。 剩下那一只,孤单怪可怜; 也无心上天,天上太孤单。 上面这首非常口语化的小诗的作者是大名鼎鼎的胡适先生。 1916年8月23日,胡适写下中国第一首白话诗《两只蝴蝶》(原题《朋友》),发表在1917年2月的《新青年》杂志。自此之后,一个不同于汉赋、不同于唐诗、不同于宋词、不同于元曲、不同于明清小说的文体开始出现。这就是中国新诗的初始。 胡适不是一个有很高文学造诣的人,但是他开创的白话文运动彻底地将腐朽的旧文化掀了个底朝天。此后,中国才渐渐自走向昌明。 不过我们今天要讲的内容与文化变革和科学昌明的关系不大。讲的是颈部的“两只蝴蝶”。 我们知道,甲状腺大体形状很像一只展翅飞翔的蝴蝶。那么另外一直蝴蝶是什么呢? 异位胸腺! 完全性颈部异位胸腺分列与两侧,也常常非常类似于一只展翅的蝴蝶,即使断面解剖上也常常呈现这一特战。成人胸腺由于已经完全脂肪变,所以整体上呈现为脂肪样的回声,内部常常伴有点状强回声(即所谓的星空征)。 典型病例:女,30多岁。因颈前区触及无痛性质软包块就诊。 图1 异位胸腺。甲状软骨(箭头)水平横断,甲状软骨前方对称性低回声包块,状若蝴蝶展翅。 图2 异位胸腺。环状软骨水平横断,对称性低回声包块后方可见另外一只蝴蝶——正常甲状腺上极(TH),CA:颈总动脉。 图3 异位胸腺。右侧纵断,RTH:右侧甲状腺。 图4 异位胸腺。左侧纵断,LTH:右侧甲状腺。 病例来源于北京密云区医院。 |
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