李克绍与伤寒解惑论

桂枝去桂加茯苓白术汤治验
2008-01-05 12:12

8、桂枝去桂加茯苓白术汤治验 癫痫 王某某，女性，年约五旬，住济南市白马山。 患者经常跌到抽搐，昏不知人，重时每月发作数次，经西医诊断为癫痫，多方治疗无效。后来学院找我诊治。望其舌上，一层白砂苔，干而且厚。触诊胃部，痞硬微痛，并问知其食欲不佳，口干欲饮。此系水饮结于中脘。但病人迫切要求治疗痫风，并不以胃病为重。我想，癫痫虽然是脑病，但是脑部的这一兴奋灶，必需通过刺激才能引发作。而引起刺激的因素，在中医看来是多种多样的，譬如用中药治疗癫痫，可以任选祛痰、和血、解郁、理气、镇痉等各种不同的方法，有时都能减轻发作，甚至可能基本痊愈，就是证明。本患者心下有宿痰水饮，可能就是癫痫发作的触媒。...

芍药甘草汤治验
2008-01-05 12:11

7、芍药甘草汤治验 两臂痉挛证   孙某某，女，中年，两臂乱动，昼夜不止。去自己不住地说：“累死我了!累死我了!”有其家人强按其手臂，才诊了一下脉搏。现已记不起是什么脉象，也记不起处方是什么，只记得当时是以养血熄风为治。服药后无效。后一老药工李树亭，给与一方，是芍药30克，甘草30克，服后竟获痊愈。    先生按：芍药甘草汤在《伤寒论》中用于发汗亡阴亡阳，在阳复之后的脚挛急症。本方除了养阴之外，还有缓解痉挛的作用，因此，据临床报道，可用于三叉神经痛、坐骨神经痛、腹痛、腓肠肌痉挛等。虽然在不同的方剂中，根据不通的情况，有时也加入养血、祛风、温经、清火等药，但只要有痉挛现象存在，就都可...

真武汤治验
2008-01-05 12:10

6、真武汤治验 神经官能症     张桂亭，女，47岁，禹城县廿里堡公社双新大队社员。1976年4月28日初诊。     患者于产后40天，始觉两臂震颤，以后逐渐加重，发展至全身不自主震颤，已两半月。阵发性加剧，影响睡眠及进食，病人就诊时亦不能稳座片刻，并伴有舌颤、言语不利、憋气，以长息为快。食欲差．曾多次就医，各方求治不验，曾在山东医学院附属医院检查，神经系统无异常，诊断为“神经官能症”，服西药无效。也服过中药，补气养血，柔肝舒筋，舒肝理气，平肝潜阳等剂，亦不见效果。诊视：舌质尖部略红，左侧有瘀斑，舌苔白，两手脉俱沉滑弱。         治宜温阳镇水，真武汤加味：茯苓30克，...

吴茱萸汤治验
2008-01-05 12:09

5、吴茱萸汤治验  (1)睡后口角流涎   王某某，女，老年。每入睡后即口角流涎沫，及醒时，枕巾即全已湿透。回忆《伤寒论》中吴茱萸汤能治干呕吐涎沫，即予吴茱萸原方，竟获痊愈。 【思考题】 ①此案是否亦属“但见一症便是”? ②吴莱萸汤中为什么用补?   (2)顽固性头痛   谢某，女，50岁，军人家属。1975年12月21日初诊。   患者疼痛已两年余，痛当巅顶，如有重物覆压，必以手或其他暖物温熨巅顶，才能略觉缓解。最怕冷，冷则剧痛，所以常年戴帽，不敢遇风，痛剧时，千呕，吐涎沫，但不呕食物，亦不吐水。再重则手足逆冷，出冷汗，别人呼唤，亦不答应。曾延已约40余名，遍及冀、...

当归四逆汤治验
2008-01-05 12:09

4、当归四逆汤治验 (1)头目不清爽     李XX，男性，中年，1996年初夏，到省中医院求诊。主诉：头目不适，似痛非痛，有如物蒙，毫不清爽，已进一年。自带病历一厚本，若菊花、天麻、钩藤、黄芩、决明、荆、防、羌、独等清热散风的药物，几乎用遍，俱无效果。我见他舌红苔少，考虑是血虚头痛，为拟四物汤加蔓荆子一方，三剂。患者第二次复诊时，  自述服本方第一剂后，曾经一阵头目清爽，但瞬间即逝，接服二、三剂，竟连一瞬的效果也没有了。我又仔细诊察，无意中发现，时近仲夏，患者两手却较一般人为凉。再细察脉搏，也有细象。因想《伤寒论》中论厥症，肢冷脉细，为阳虚血少，属于当归四逆汤证。此患者舌红苔少，也...

四逆散治验
2008-01-05 12:08

3、四逆散治验 (1)肝郁腿痛 李某某之母，50岁，农妇，住阳谷县石门宋公社国庙大队，于1974年5月27日就    主诉：两腿疼痛，酸软无力，渐至不能行走，已月余。    病情经过：患者于一个多月前，因恼怒出现脘腹串痛，时轻时重，并觉两腿烦乱不适。经针刺、服西药两天后，腹痛止，但两腿转而感觉酸痛，并逐渐加重。腿痛的情况是：两膝关节阵疼，右侧较重，并有凉感。两小腿烦乱不适，有时肌肉跳动，腿痛有时牵引腰两侧向内陷的感觉。手足有时觉凉，背微恶风。近几天腿痛烦乱加重，竟至转侧困难，难以入睡，经常彻夜坐着。饮食锐减，面色萎黄。     舌质略红，苔薄白，二便正常。左寸脉弦，关脉弦滑，尺脉...

小柴胡汤治验
2008-01-05 12:07

2、  小柴胡汤治验 张某某，男，年龄五十，济南精神病院会计。1973年初夏，发低烧。在楼德治疗无效，返回济南。西医检查，找不出病因、病灶，每日只注射盐水、激素等药物，治疗两月，仍毫无效果。该院西医某大夫，邀余会诊。患者饮食二便，均较正常，只是脉象稍显弦细，兼微觉头痛。《伤寒论》云：“伤寒脉弦细，头痛发热者属少阳。”因与小柴胡汤原方，其中柴胡每剂用24克，共服二剂，低烧全退，患者自觉全身舒适。该院医师有的还不相信。结果过了三天，患者病愈，已能上班工作。   先生按：《伤寒论》云：“伤寒、中风，有柴胡症，但见一症便是，不必悉俱。”注家往往把这个“一症”、局限于“往来寒热”，“胸胁苦...

五苓散治验
2008-01-05 12:06

1、五苓散治验   （1）尿崩   王军，男，7岁，茌平县人，于1975年7月12日，来省中医院门诊。患儿多饮多尿，在当地医院曾检查尿比重为1．007，’诊断为尿崩症，治疗无效，遂来济南。经余诊视，神色脉象，亦无异常，惟舌色淡，有白滑苔，象刷一层薄薄不均的浆糊似的。因思此证可能是水饮内结，阻碍津液输布，所以才渴欲饮水，饮不解渴。其多尿之是多饮所致，属于诱导性的。能使不渴、少饮，尿量自会减少。因与五苓敌方：白术12克，茯苓9克，泽泻6克，桂枝6克，猪苓6克。水煎服。     上方共服两剂，7月14日其家长来述症状见轻，又于原方两剂，痊愈。 【思考题】 ①共认五苓散属利水(尿)剂，...

关于“附编伤寒方古为今用”
2008-01-05 12:04

(六)关于“附编伤寒方古为今用” 这是《伤寒解惑论》的最后一部分内容。先生认为《伤寒论》就是讲如何看病治病的医书，理论讲的再好，最后还是要落实在临床。因此，先生专设经方医案，以展示六经辨证的实际运用及经方的临床疗效。     先生在开篇说；应该怎样学习《伤寒论》，前面虽然讲了不少，但这只是讲了一半，而且是不重要的一半。其真正重要的一半，则在于如何灵活地运用于临床。因此，本编再介绍一些临床运用《伤寒论》理法方药的医案，以作启发。       这些医案，是根据以下几条标准选择的：       （1）尽量采取新医案。凡以前文献资料中记载过的，杂志刊物报道过的，让读者自己去检阅，本编...

第四章《伤寒论》六经串解
2008-01-05 12:03

(五)关于“第四章《伤寒论》六经串解” 这一部分内容是先生以病为纲，以证为目，将《伤寒论》三百九十七条，一百一十三方串起来。用先生的话讲：使之若网在纲，有条不紊，这对于记忆、掌握，融会贯通来说，是会有帮助的。     但是这一部分内容基本与本科教材相同，因此略而不谈。