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谢邀。 心脏早搏我们经常提起，很多时候觉得心脏不舒服去看了医生之后就会得到这样的答案。事实上，“早搏”的分类很具体也很繁杂，同时针对不同的早搏类型及程度也有不同的治疗方法，我们用“有点早搏”来概括自己的症状有时并不科学，甚至可能延误治疗。 早搏，专业来讲称为“期前收缩”，分为房性期前收缩跟室性期前收缩两种。前者是由于心房部的异位起搏点造成的心脏节律异常，在60%的正常人中也会出现个别的房性早搏；后者是心室部位的异位起搏点异常放电造成的，少数正常人会出现，但更多的是在有器质性心脏病的患者才会发生，因为节律异常的部位在射血功能更为重要的心室，所以影响更大，出现的更频发的话应及早就医治疗。 房性期前收缩通常无需治疗。当明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡因可诱发分性期前收缩，应劝导患者戒除或减量。治疗药物包括镇静药、β受体阻滞剂等，亦可选用洋地黄或钙通道阻滞剂。房性早搏主要的就是要预防进展成为房颤，房颤一旦出现，症状可能会突然加重，血栓相关事件发生率升高，严重影响生活治疗。因此，多数房早虽不需特殊治疗，但也应引起注意。 而对于室性期前收缩，在发现后可以针对性的保守治疗，药物基本同上。如果症状明显而对于心悸、胸闷气短等症状明显的患者，并且holter检查（24小时动态心电图）显示24小时内抓取到15000-20000个室性早搏时可能需要进行射频消融手术治疗了，但射频消融手术目前来看有一定复发几率，达到手术指征的患者如果有手术意愿建议专科就医详细咨询。另外，出现室性早搏时建议检查心脏彩超，除了判断心脏功能，检查是否有心脏结构性病变外，评价左心室是否有进行性的增大，对于室性早搏的治疗有决定性的作用。 至于说早搏是不是心脏病，应该说它是提示有器质性心脏病的一个直接的临床表现。但并不是所有早搏都是心脏出了问题，或者需要治疗。但及时干预控制进展是必要的。 以上是对房性及室性早搏的简单介绍，希望对您有所帮助。 |
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