|
一、正常心跳 我们的心脏是由四个“房间”组成的，分别是左心房、右心房、左心室、右心室。正常人的心脏搏动，是由位于右心房上部的心脏天然起搏器——窦房结发出电信号传导到心房，引起心房收缩，将血液从心房泵到心室；然后电信号再通过心脏中央的房室结一分为二地传导到左右心室使心室收缩，泵送血液至全身。窦房结控制整个心脏的跳动，它每发放一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为“窦性心律”。它是人体的正常心律，频率为每分钟60-100次。
如果这种电信号的产生和传导出现问题，心跳就会过快、过慢或无规律地“乱跳”，这就是心律失常。顾名思义，心律失常是指心脏跳动的频率和节律失去正常的现象。 窦房结控制整个心脏的跳动，它每发放一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为“窦性心律”。它是人体的正常心律，频率为每分钟60-100次。低于或高于正常范围的心律称为心律失常。 二、哪些情况说明发生了心率失常
心律失常通常包括两个方面：缓慢性心律失常和快速性心律失常。缓慢性心律失常即心动过缓，一般指心跳每分钟少于60次或出现心脏停跳、长间歇。慢速心律失常会干扰心脏血液输出，影响全身脏器供血、供氧，因而有的患者会出现突然晕厥，或突然眼前发黑（一般会很快恢复）等情况。此外，缓慢心律失常患者常伴有憋闷、气短、乏力、头晕等不适症状。窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等属缓慢心律失常。
快速性心律失常即心动过速，一般指心跳每分钟超过100次。快速心律失常会影响血液充满心腔，不能供给身体足够的血液和氧气，导致患者会出现眩晕、晕厥、心脏停跳导致死亡。同时伴有心悸、心慌，有时还有出汗、气短等症状。临床常见的窦性心动过速、早搏、房颤、房扑、室速、室扑、室颤等都为快速心律失常。 下面为您介绍目前常见的几种心律失常及其症状： 窦性心动过速： 属于窦性心律，但心脏长时间搏动过快，心率>100次/分。 常见于运动、情绪激动、发烧、甲状腺机能亢进以及心力衰竭等情况。某些药物如阿托品和肾上腺素等也可以引起心动过速。 症状常表现为心悸。患者常常感觉心跳异常，心慌不安，休息时也不能缓解的一种表现。 一般情况进行病因、诱因的防治，生活规律，保证睡眠，避免激动，预防感冒等，必要时才进行药物治疗。 窦性心动过缓： 属于窦性心律，但心脏搏动过慢，心率 常见于运动员、老年人、颅内压增高以及某些器质性心脏病患者。 轻者无明显症状，心率过慢时可引起头晕，胸闷和心悸。如果体力活动时心率不能相应增快，常在出现活动后出现乏力、胸闷、气短、头晕等症状。 必要时需要植入心脏起搏器治疗，且最好植入频率应答型起搏器。 早搏 当心脏的搏动提早出现，并且电信号不是由窦房结发出时就称之为早搏（期前收缩）。根据心脏起搏的部位不同可分为房性早搏、房室交界区性和室性早搏。 正常人也可以出现早搏。往往与精神紧张、消化不良和饮用含咖啡因的饮料等有关；也可以在各种器质性心脏病、电解质紊乱及服用洋地黄类药物等情况下出现。 轻者可有心跳间歇和停顿感，重者会引起心悸、气短、乏力、头晕等症状。 如果患者发现早搏，不要过度紧张，应该到医院咨询医生，判别早搏的性质，有时不需要特殊治疗，可随诊观察；如果有明显症状者，可以应用抗心律失常药物治疗或必要时通过射频消融术进行治疗。 三、心率失常有多危险 心律失常可以使血液循环出现问题：当发生心律失常时，心房和心室收缩的规律改变，可以导致心脏泵血量下降，出现脑部和身体其他部位缺血缺氧，引起患者心悸、胸闷、无力等症状。
心律失常比较严重者可出现昏厥和抽搐，即阿一斯综合征发作，它是因为突然发作的严重的、致命性的缓慢性心律失常（如窦停和三度房室传导阻滞）和快速性心律失常（如室速、室扑和室颤），导致心脏泵血量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。严重者可导致心脏性猝死。 房颤患者脑中风发生率比健康人高5倍。血栓栓塞事件发生率也为正常人的5-17倍。 四、发生心率失常该怎么办
治疗心律失常前应该让医生根据您详细的病史、体检及实验室检查结果进行综合评估。评估要解决两个问题：
心律失常是否需要治疗？采用何种方式进行治疗？ 目前心律失常的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗。 一般治疗包括针对病因治疗，心理治疗，生活规律，避免劳累紧张，预防感冒，戒烟限酒，饮食调理等方面。 药物治疗主要包括抗心律失常药物治疗和抗凝药物治疗等。 非药物治疗主要包括：心脏起搏器植入、导管射频消融术（RFCA）、植入心律转复除颤器（ICD）以及外科手术治疗等。
在非药物治疗中，心脏起搏器治疗是针对心动过缓的唯一有效的治疗方法。手术成功率高，仅需1小时左右，并发症很低。心脏起搏器通过模拟人体的天然起搏器（窦房结）发放电信号，在患者心动过缓时，帮助心脏进行正常的有规律的跳动。通过介入手术可将心脏起搏器埋入胸壁皮下或肌肉组织，它产生的脉冲信号通过电极导线来传送，导线通过血管放置在心腔。
另一种植入式非药物治疗，植入型心律转复除颤器（ICD）是一种电子装置，如同火柴盒大小，它可以对恶性心律失常做出诊断，并迅速发放电击治疗，及时终止包括室速及室颤（VT/VF）在内的恶性心律失常，及时消除心脏快速紊乱的颤动，使心脏不会停搏，挽救患者的生命。
五、哪些人有心率失常的风险
正常人在一生中，几乎不可避免地要发生心律失常。心律失常是一种常见的心脏病，发病率仅次于高血压、冠心病，在所有心脏病中位居第三位。
很多人认为心律失常是中老年人的疾病。但其实心律失常在任何年龄阶段都可能发生。青年人更多的是出现心动过速、早搏的现象；而中老年人会出现房颤，室性心动过速等症状，儿童的发病率相对较少。 青年人由于工作压力大，劳动强度增加，可能会出现心律失常。年轻人的心律失常，如果无基础心脏病者，绝大部分是不危险的。并且不是所有心律失常都需要治疗，如偶尔出现轻度心悸、心慌，或出现早搏现象，多与情绪紧张、喝浓茶、喝浓咖啡、饮酒或睡眠不足等原因有关，对健康影响不大，通过生活调整即可恢复。若症状加重或出现频率增加，应给予重视。如果有基础心脏病者则应该积极针对病因进行治疗。
|
|
|
