心动过缓有哪些表现 心动过缓,又称心率过缓,是心律失常的一个重要类型。 正常成人的心率在每分钟60~100次之间,如果低于60次称为心动过缓。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50~60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。 有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短,有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。 还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。治疗心动过缓,如果在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,患者的症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。 心跳过慢的种类 病态窦房结综合症(如下图):由于窦房结不能正常地发出心跳指令,甚至突然几秒钟内都不发放指令,导致种种心跳过慢症状。 房室传导阻滞(如下图):左右束支不能将心房传过来的电讯号传到心室,导致心室收缩速度比心房慢。 以及其他种类,如心房纤颤、由药物导致心跳过慢。 什么是心脏起搏器 植入性心脏起搏器(心脏起搏系统)是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过发放电脉冲,刺激心脏搏动。 自1958年第一台心脏起搏器植入人体以来,起搏器制造技术和工艺发展迅速,其功能日趋完善。目前植入性起搏器治疗已成为一种常规治疗技术,为临床广泛应用。 将人工心脏起搏系统(脉冲发生器和电极导线)植入到人体内,经电极导线将脉冲发生器的电流引入心脏刺激心脏兴奋,继而收缩产生搏动恢复泵血功能。 起搏系统主要有单心腔(仅起搏心房或心室)和双心腔(顺序起搏心房和心室)两种。 什么时候需要植入永久起搏器 病态窦房结综合征(SSS):同时出现与缓慢心律失常直接相关的症状。 ◆ 如心动过缓导致的心输出量下降,引起类似头晕、黑朦、心力衰竭和晕厥等症状; ◆ 心动过缓-心动过速综合征,这类患者必须用药才能控制心动过速。 房室传导阻滞(AVB):主要取决于有无症状和阻滞部位。 ◆ II度以上的房室传导阻滞(不论有无症状和类型); ◆ 无症状的II度以上房室传导阻滞,心室率<40次/分或证实心脏停搏>3秒; ◆ 由高度房室传导阻滞诱发的快速异位心律失常且需药物治疗者; ◆ 三分支传导阻滞。 其他需要植入起搏器情况: ◆ 颈动脉窦过敏:明确反复晕厥或轻压颈动脉引起>3秒的心脏停搏; ◆ 肥厚性梗阻性心肌病:通过右心室心尖部起搏以减轻左心室流出道梗阻; ◆ 严重收缩功能不全性心力衰竭:通过双心室同步化起搏来治疗心力衰竭。 效果如何 人工心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的最有效办法,目前应用非常广泛。按照个体化生理模式调节起搏器参数,生活质量明显提高。 原创文章转载需告知 |
|