|
专家档案： 杨水祥 教授，主任医师，博士研究生导师。河北以岭医院副院长兼心血管病科主任，美国哈佛医学院博士后，北京大学医学部教授博士生导师，中国老年医学会慢病与交叉医学专家委员会主任委员，全国名医专家委员会心内科专业组副主任委员，国家自然基金、863、973项目评审专家。 业务专长：擅长心律失常-房颤射频消融、心脏起搏器植入、心衰心脏再同步化及心脏复律除颤器植入等技术。对高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心力衰竭及疑难危重症的诊断和治疗经验丰富。近年来注重房颤的组学研究和关注全国“慢病”的防治。 出诊时间：每周三上午在河北以岭医院门诊二楼“心律失常门诊”坐诊。 读者刘女士问：我年轻时身体就不好，现在上了年纪更是感觉头昏，身上没劲儿，而且睡觉也不是很好。原来认为就是干活累的，也没怎么看过，可是不管我怎么休息，头昏没劲儿等症状也不见好，后来才去医院检查了一下，说是心跳较慢，一分钟才50次左右，属于缓慢性心律失常。我听病友说这个病不治也没事，但也有病友说得安心脏起搏器。我到底该怎么治呢？ 河北以岭医院副院长兼心血管病科主任杨水祥回答：缓慢性心律失常表现为心跳缓慢，往往低于60次/分，包括窦性缓慢性心率失常和各种传导阻滞等。其临床症状表现不一，有些患者可以毫无感觉，有些患者则会出现晕厥，甚至猝死。其症状的轻重程度，一方面取决于心跳慢的类型，另一方面则取决于患者的敏感性，同样类型的缓慢性心律失常在不同的人身上，则可能有显著不同的感觉。对于缓慢性心律失常的治疗，一直属于医学难题，但近年来随着研究的深入及，也有着较为理想的治疗手段。具体来说，缓慢性心律失常的治疗措施主要有以下三种： 1、若患者无明显头晕、乏力等不适症状，只是在体格检查或因其他不适到医院就诊时，被医生发现有窦性心动过缓或Ⅰ度房室传导阻滞，且经24小时心电图检查无长时间心脏停搏现象，可暂时不作任何处理，无需服用药物。这样的患者只需定期去医院随访心跳情况，观察心跳次数的变化即可。 2、若患者出现有头晕，乏力等不适症状，则可遵医嘱规范服用一些药物，以加快心率。不过，这些药物的疗效存在一定的不确定性(无效或不能全天候起效)，而且也可能会出现一些副作用，如眼花、尿潴留、诱发心绞痛等。 3、患者若存在下列情况，一般情况下则建议植入心脏起搏器：①缓慢型心律失常引起了明显的不适症状，如头晕，乏力、黑矇、一过性晕厥等。②医生评估后认为，患者有发生心跳骤停的危险(即便此时患者并未感觉明显不适)，如长时间的窦性停搏(大于3秒)、阻滞部位比较靠近心室部位的Ⅲ度房室传导阻滞等。③存在治疗矛盾，如慢一快综合征患者，发作性的心动过速会引起明显不适，而治疗或预防心率快的药物又会加重其原有的心跳慢现象。在这些情况下，建议患者植入心脏起搏器。 由于这位女士并未说明自己的缓慢性心律失常属于哪种类型，因此建议该患者最好及时就诊，明确诊断，让医生根据诊断及具体病情给出恰当的治疗方案，遵医嘱规范治疗。 （摘自燕赵晚报）
---------------------------- 河北以岭医院官方网站： http://www. |
|
|
来自： 昵称29351445 > 《起搏器》
