小儿鸡鸡痛尿路感染经方一剂知

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        祝小伙伴们“五一”快乐！

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经方辩证问诊单：

所在省市：广东深圳
职　业：幼儿园
性    别：男
年    龄：4岁8个月
身    高：107

体    重：16KG

现在主要症状：

        因玩得太困了，3月26和27日都未冲凉，3月28日半夜说小鸡鸡痒，自己挠了半天，早上起床后发现小鸡鸡有些肿，说尿尿时很疼。

        29和30日白天都不太尿尿(可能是因为怕疼)，晚上要尿2次(之前晚上都是不尿的)，尿液比较混浊，但白天尿液正常。

        昨晚接的2次尿，早上起床看到瓶底有一层白色的混浊物，摇晃后呈絮状。

        今天白天尿了2次，也都是很混浊的，而且有些尿频。

        刚刚去了医院取尿液化验，白细胞和细菌都偏高，化验结果是尿路感染。

        体温稍高，37.3度。
        另外，前天晚上有些着凉，昨天流鼻涕严重，今天鼻涕少些。晚上睡觉时半夜2点钟会咳嗽一阵子，应该是鼻涕流到嗓子呛到。
平素身体状况：

        自去年在先生处诊治后，最近身体状况一直不错。
        2岁前身体状况较好，只有一两次因口腔疱疹打过几次针，都是一两天就好。

        3岁时，2011年7月末晚上游泳受风着凉，加上食积导致发烧4天不退，4天不吃饭，拉肚子，后西医吊水烧退。之后发现脖子两侧有淋巴结节，肚子经常痛，体质较差，一个月内又连续因积食着凉又发烧2次，均吊水退烧。

        8月末送幼儿园，因上火加上饮食穿衣不及时，又生病。

        此后，9月初又因扁桃体发炎高烧就医，每次都是吊水头孢，阿莫西林，炎琥宁等药。
        10月底又因感冒流鼻涕咳嗽，开始在中医院看中医，情况有所好转，一般吃几副药后基本痊愈。

        11月上旬，流黄涕咳嗽，诊断为鼻窦炎，吃通窍鼻炎颗粒。开始有效，后来没什么效果。

        12月上旬又着凉感冒，之后幼儿园放假情况稍好。此时开始自己艾灸治疗鼻炎，几次后鼻子基本不塞了，但天冷还是会流少许清涕。

        医院诊断有些喘，口服沙丁胺醇好转。至3月初幼儿园开学，又病。基本每次都有扁桃体发炎，中医开的多数都是清热凉药（银翘，蒲公英，麻杏等）。这期间咳嗽一直未断根，稍一着凉就会咳嗽，有痰音。

        3月底，发低烧干咳，去医院诊断为肺炎并且喘，吊水夫西地酸钠，头孢，甲泼尼（激毒平喘）及热毒宁7天，后口服头孢及中药巩固一周。

        5.1时去海边玩吹到风，回到家晚上就发烧，咽痛。第二天下午烧退，吃了几付中药，之后天气变化又有些流清涕，持续一周左右。然后导致5月18日发烧咳嗽身热不退，21日找先生开方诊治。

最初发病的年份月份：2013.3.28
病情加重的年份月份：2013.3.31

发病时的典型症状：

        尿液混浊，尿频，小便时疼。
西医病名：
        尿路感染。

发病原因：

        因为太困了，有2天晚上没有冲凉，可能小鸡鸡有些脏了。28日晚上说痒痒，自己挠了半天，然后29日早上发现小鸡鸡有些肿。

是否大量用过消炎药：
        12年4月时肺炎又连续吊水7天，后在先生处诊治后未再服过。

面色：
        正常
眼象：

        白睛色青，有黑点，胀感
出汗情况：

        （平常）无
部位：

        （活动时）头汗
目：

        黑点，眼下颜色淡红
口：

        口渴，主动要求喝水，有些口臭
呕吐：

        无
鼻：

        流涕
外阴：

        痛
胃：

        胃口正常
手：
        手心热

饮：

        多，喜冷饮，喜温，喜咸，喜甜
食：

        多，喜面，喜粥，喜油腻
睡眠：

        睡后易醒，晚上入睡后经常翻身，喜欢趴着睡，睡着后磨牙严重，半夜会咳嗽一阵子，夜尿增多
大便：
        成形，一日一次
小便：

        小便次多，尿频，量不多，白黄色，混浊，小便时疼痛，夜尿繁多
皮肤情况：

        正常

身体有如下症状：
        发热，怕热，咳，不喜卧

七情何者为重：
        喜悦

体温 呼吸 心率 血压：
        体温37.3度

现代医学检查情况：

        尿常规:尿路感染

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QQ问诊：

日期: 2013/3/31  

患者妈妈12:08:06  

        先生在吗？孩子有点尿路感染，想请您开方。

  

水先生12:47:51

        在。  

       孩子现在鸡鸡还痛不痛？  

  

患者妈妈13:03:43  

        尿尿时说痛。

水先生13:04:11

        好的，请用下方：

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处方：蒲灰散

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患者妈妈13:08:56

        好的。

  

日期: 2013/4/1  

患者妈妈10:59:41  

        先生好，孩子昨天吃了三次药，今早吃了一次，现给您回馈如下：

        尿液现在已经不混浊了，尿频情况也有减少，昨晚只尿了一次。

        现在是，尿道口尿尿的时候还有一些疼。

        您看是原方续服还是更方？

        谢谢您了，药效很好。  

  

水先生11:00:25  

        今天继续服用3次药。

患者妈妈11:02:07

        好的，那我晚上给您反馈好么，因孩子明天要上幼儿园了，明天反馈的话，明天就没办法服药了。

  

水先生11:03:05

        可以。

患者妈妈11:03:41

        好的！谢谢您啦。

  

患者妈妈20:14:41

        先生好，孩子今天又续服了三次，现反馈如下：

        尿液现在已恢复正常，只是小便时说尿道口还有一点疼。

  

水先生20:15:07

        注意不要感冒，明天继续服用3次。

患者妈妈20:15:27  

        哦，好的。

  

日期: 2013/4/3  

患者妈妈9:48:30

        先生，我家小孩吃了三天***后小便基本恢复正常，谢谢您，有您在我省心多了。

 

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水中火：

        患儿服用的是：
        生蒲黄40，滑石20 。
        混合后，每次服用3克，热水送服，每日3次。

        这是一个方简效宏，而被人忽视的良方。

        1，原文：《金匮要略*消渴小便不利淋病》
        小便不利，蒲灰散主之。
        蒲灰散方：
        蒲灰七分，滑石三分。
        上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
        2，原文：《金匮要略*水气病》
        厥而皮水者，蒲灰散主之。[方见消渴中。]

        小便不利，起因繁多，俱当审因而论治。如“小便不利兼有茎中疼痛，小腹急痛”，可用蒲灰散化瘀清热利尿；蒲灰即是生蒲黄。

        另外，蒲灰散还能治疗血精。

        

        经方就是这样，或二药相伍，或三四成组，药精而不杂，方简而效宏。经方尊为“群方之祖”。

 

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坛友互动：

水中火发表于 2013/4/9 10:04:51 

        我们中医也有清除炎症的方子，金匮里面就有。

        其实，这种炎症相当于淤血。我们中医完全可以胜任。

        中国古代兵戎交接，中医在处理外伤感染的效果优于西医。

dengtao610发表于 2013/4/15 11:57:55 

        老师可否讲一下此方和栝蒌瞿麦丸的区别？

水中火 发表于 2013/4/15 17:01:15 

        原文《金匮要略 消渴小便不利淋病》：
        小便不利者，有水气，其人苦渴，栝楼瞿麦丸主之。 
        由栝楼瞿麦丸方后注“腹中温为知”可以此方治疗膀胱气化不利，水液潴留。        

        故仲景云：有水气，脾虚不能上蒸津液，故口渴。

        蒲灰散治疗膀胱有淤血。

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七月老虎按：

        1.《金匮玉函经二注》：膀胱血病涩滞，致气不化而小便不利也。蒲灰、滑石者，本草谓其利小便，消瘀血。蒲灰治瘀血为君，滑石利窍为佐，皮水，用蒲黄消经络之滞，利小便为君；滑石开窍通水，通以佐之，小便利则水下行，逆气降。
        2.《金匮要略心典》：蒲，香蒲也，能去湿热，利小便，合滑石为清利小便之正法也。

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