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2018年 7月20日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辩证问诊单： 所在省市：广东深圳 职 业：幼儿园 性 别：男 年 龄：5岁半 身高115，体重18KG 现在主要症状： 昨天早上开始有些流鼻涕。 长时间未喝水后小便时会加重。 正常接种
尿路感染，疑似肾炎，尿蛋白+2，白细胞+3，亚销酸盐+2，隐血+1，酮体+2。
白 少 头汗 口干，不想喝水，其他正常 痛 热 少，喜冷饮 多，，喜面，厌油腻 少，多梦，睡后易醒，时时惊醒 正常 次数多，量少，不畅，色浑浊，尿蛋白+2，尿到最后时会疼 QQ问诊： 日期: 2014-05-18 患儿妈妈13:21:53 先生好。 小孩尿检：尿蛋白+2，白细胞 +3，说是尿路感染，请问严重吗？ 水先生13:23:11 不严重。 患儿妈妈13:23:40 医生说的很严重，让我们去儿童医院治疗或者住院。 水先生13:24:00 主要症状是什么？ 患儿妈妈13:27:04 他一周前左右小便时会痒，然后去社康验了尿，只是白细胞有点高，医生给开了洗液，结果周四晚上洗澡的时候他爸爸给他洗小鸡鸡可能把小鸡鸡洗破了，他又说疼，昨天开始就尿尿说疼，今早第一泡尿疼的直哭。 每次尿量比较少，浑浊不清透，味道不太大。 晚上睡觉不安稳，会哭闹。 水先生13:53:04 问诊单直接传,不要发到邮箱。 尿液里面有浑浊物？ 患儿妈妈13:56:02 底部有沉淀？ 水先生13:58:01 尿血吗？ 患儿妈妈13:58:19 应该没有血，不红。 但是尿检里面写的，镜检红细胞 2-3个。 尿检里面，细菌数量很高。 水先生14:02:22 处方：猪苓汤与蒲灰散合方 每日1剂，煎煮好后，分3次热服完。 连服2天反馈。 患儿妈妈14:03:16 好的，另外医生给开的头饱可以同时服用吗？ 水先生14:03:23 停了。 患儿妈妈14:04:00 好的，知道了。 请问，孩子现在的情况严重吗？会不会发展成肾炎啊？真的是很着急。 水先生14:12:55 不会。 患儿妈妈14:13:09 好的，那我就放心了，谢谢您了。 日期: 2014-05-20 患儿妈妈13:31:01 先生好！ 孩子已服用2剂，现在小便疼痛情况有减轻，但是尿到最后还是会疼，小便早上起床的尿比较浑浊，后面白天的尿有时会清透一些，总体状况有好转，请问是原方续服吗？ 水先生14:58:01 继续服用3天。 患儿妈妈15:00:29 好的，知道了。 日期: 2014-05-23 患儿妈妈20:11:48 先生晚上好！ 孩子继续服用3天，现在小便已经不浑浊了，小便也不疼痛了，已经基本痊愈，只是他说现在尿完尿后，小鸡鸡会有点痒。 水先生20:40:57 继续服用2天。 患儿妈妈20:42:35 哦，好的。 日期: 2014-05-26 患儿妈妈8:41:27 先生早！ 孩子续服2天，现在已经完全好了，您看是不是停药观察？ 水先生8:41:46 可以停药了。 患儿妈妈8:42:00 好的，谢谢您了。 水中火： 患者使用的是猪苓汤与蒲灰散的合方。膀胱有热，所以不用含有桂枝（肉桂）的五苓散。 坛友互动： dengtao610发表于 2014/5/29 09:26:05 请问老师蒲灰散中的蒲灰是否试过水菖蒲烧灰，因为曹颖甫主张是水菖蒲烧灰，而且倪海厦说水菖蒲烧灰用麻油涂在水肿的人身上，会不断的小便，去水效果超级好。 水中火发表于 2014/5/29 11:57:43 《外台秘要》有用蒲黄，滑石 两味药治疗小便不利。《外台秘要》的成书年代与《金匮》的成书年代比较接近。所以，我本人临床上用的都是蒲黄。 草根离离发表于 2014/6/17 23:40:05 来自手机 请问水先生，此方为什么用的生蒲黄而不是蒲灰？生用炒用以及烧灰用的药性区别很大吗？推而广之，如甘草的干用和炙用区别有多大？伤寒论上的炙甘草究竟需要如何炮制？ 水中火发表于 2014/6/18 09:57:02 蒲黄，散瘀止痛多生用，止血每炒用。 |
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