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月经过少的中医药治疗近况(pdf) 月经过少是妇科临床常见病症，表现为月经周期正常，月经量明显减少或行经时间不足2天，甚或点滴即净。
相当于西医学中的子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎、性腺功能低下及人工流产术后导致的月经过少。
月经过少常与月经后期同时并见，如不及时调治，可发展为闭经、不孕，故及早治疗本病对维持正常的生理功能、保持生育能力、延缓衰老有着积极的临床意义。本文就近年来中医药治疗月经过少的进展概述如下。
1 辨证施治
中医认为本病的发病机制有虚有实，虚者多因精血亏少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者多因瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅而月经过少。临床以肾虚血虚、血瘀痰湿为多见。林芸等
［1］根据滋养肝肾，养血活血的原则，选用
熟地、鸡血藤、山萸肉、当归、白芍、枸杞
等制成加味养精种玉汤加减治疗肾虚型月经过少30例，总有效率为93.3%。黄世芬
［2］运用自拟益肾固经汤，处方以
六味地黄丸加
肉苁蓉、菟丝子、枸杞子
等补肾药物治疗月经过少31例，总有效率达96.77%。王东梅
［3］认为月经过少以肾虚为主，治以补肾养血活血，在
养精种玉汤的基础上加菟丝子、枸杞子、续断、
川牛膝
补益肝肾，填精益髓，临床疗效满意。高艳蕊
［4］用自拟养血调经汤，以补气益肾之
党参、黄芪、当归、白芍
等为基本方加减治疗本病，有效率为96.67%。韦丽君
［5］采用滋肾养肝通络法治疗月经过少30例，以一贯煎合二至丸加减，服至经前2～3天，改服桃红四物汤合四逆散加味，总有效率为93.3%。吕云宵
［6］用疏肝养血补肾法治疗育龄期妇女月经过少58例，以舒肝解郁的柴胡、香附，养血活血的丹参、当归，补肾的菟丝子等加减治疗，总有效率为91.4%。王桂花等
［7］以行气活血，化瘀通经为其治疗原则，方用通瘀煎加味，于每月行经前1周开始服用至经后，每日1剂，连服3个月经周期，治疗48例，总有效率为91.7%。马爱香
［8］自拟熟地泽兰汤（熟地、泽兰、菟丝子、当归、香附、牛膝、枸杞子、益母草）加减治疗月经过少198例，总有效率为97.5%。汪金玉
［9］以旱莲草、菟丝子、太子参、山药、砂仁、熟地、龟胶、巴戟天等治疗人工流产术后月经过少50例，有效率为98%。黄剑英
［10］自拟桂仙汤（仙灵脾、紫石英、仙茅、鹿角片、阿胶、肉桂、肉苁蓉、巴戟天）加减治疗月经过少102例，总有效率为98.84%。
2 专方成药 临床上许多专家将专方成药用于月经过少的治疗，取得了较为满意的疗效。吴心芳等［11］运用逍遥丸、六味地黄丸以1个月为疗程治疗青春期少女、更年期妇女及带节育环者等各类月经过少，3个疗程后统计疗效，总有效率为95.8%。
郑纯［12］运用滋阴补血的驴胶补血冲剂
（驴胶、黄芪、党参、当归、白术、熟地等）
治疗月经过少16例，每次1包（20g/包），每日3次口服，经行第一天开始服药。疗程30天，总有效率达87.6%。赖玉琴等
［13］运用四物颗粒每次5g，每日3次，连服2个月经周期治疗血虚型月经过少30例。总有效率为86.7%。杨鉴冰
［14］等针对肾虚型月经过少者研制了毓宫合剂，由当归、熟地、菟丝子、紫河车等药物组成，治疗50例患者，总有效率为88%。 3 外治法 除了中药的内在调养，临床上外治法也应用于月经过少的治疗。庞保珍等
［15］运用补血养血，补肾益精的原则，自拟经少回春丹贴脐治疗月经过少，将人参、麦冬、五味子、黄芪、当归、熟地、鹿茸、菟丝子、丹参、香附等药共研细末，调敷于神阙穴，3天换药1次，10次为一疗程，治疗本病129例，总有效率达93.8%。孙建华
［16］运用足反射区按摩治疗月经过少。具体方法是全足按摩，重点加强头部、垂体、甲状腺、生殖腺、腹腔神经丛及子宫等反射区按摩，每次30min，每日1次，月经净后5天开始按摩，至下次月经来潮后量较多时停止，总有效率达100%。俄罗斯学者
［17］运用针刺反射疗法治疗月经过少，取得满意疗效。具体做法：针刺胃经的外陵、大巨、水道、归来、气冲、足三里，膀胱经的肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞，肾经的照海等。每个疗程13～14次，疗程间隔为1～3个月经周期。
4 内外合治 孙淑芳［18］运用中药内服配合血海穴外贴治疗本病，气滞血瘀型以桃红四物汤加减，血虚型用滋血汤加减，肾虚型以当归地黄饮加减，每日1剂，服至行经前，在行经之际，停服中药，用一枝蒿伤湿祛痛膏外贴在血海穴，每天按压3～5次，每次5min左右，行此法至月经来潮第2天，总有效率为85%。 5 小结 月经过少的治疗方法很多，本文只简要概述了近年来月经过少的中医药治疗。对于本病，中医治疗确有一定的优势，但随着现代社会的发展，一些新的病因，如生物因素、免疫因素、环境因素等都可导致月经过少的发生与发展，故临床上现多采用中西医结合治疗，配合西药有关激素类药物如黄体酮等［19］，调节性腺轴的功能，从而达到调理月经的目的。
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