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按年龄、对生育的要求、子宫脱垂的程度及对手术的耐受性不同，治疗子宫脱垂可分为非手术及手术治疗。 一、非手术治疗：对脱垂Ⅰ度轻型、年老不能耐受手术及要求保留生育功能者，应采取以下治疗：中药、针灸，加强盆底肌肉力量之功能锻炼和子宫托等。 二、手术治疗：适用于非手术治疗无效，脱垂Ⅱ度及Ⅲ度者。但术前应除外子宫内膜恶变及附件异常。 术式 1、单纯阴/道前后壁修补术：适用于仅Ⅰ度脱垂并严重阴/道前后壁膨出者。 2、曼氏手术（宫颈部分切除、缩短固定主韧带及阴/道前后壁修补术）：此术适合于宫颈较长，伴有阴/道前后壁膨出者或要求保留生育功能者；老年有内科合并症不能耐受长时间手术者。 3、阴式子宫全切加阴/道壁修补术：适于不再要求生育、子宫脱垂较重者（＞Ⅱ度者）。 4、阴/道中隔形成术：仅适用于重度子宫脱垂，但年老体弱，无性生活需要的病人。 三、术前常规准备 1、化验：同术前常规化验。 2、术前3d口服甲硝唑0.2g，每日3次，并用质量浓度为10g/L（1%）的乳酸液或1～5g/L（0.1%～0.5%）的醋酸液或1∶5000的高锰酸钾水坐浴，每日2～3次；对年老体弱者同时应宫颈阴/道用雌三醇栓剂，每日1次，或口服倍美力0.3mg，每日1次，7～10d，或尼尔雌醇1mg毎周1次，共2次，增加溃疡愈合速度及阴/道弹性。 3、术前3d无渣饮食，术前清洁洗肠。 4、术前阴/道准备同子宫切除术，不涂甲紫。 四、术后处理 1、保持外阴清洁，阴/道内填碘仿纱条或油纱条，术后24h取出，届时注意阴/道渗血情况。 2、保留尿管5d，同时加用抗泌尿系统感染药物，预防感染。 3、饮食：术后第1d禁食；第2～3d进无渣半流食；3d后可进普食。 4、术后3d内口服质量浓度为50g/L（5%）的鸦片酊0.5ml，每日3次，第4d晚开始口服液状石蜡30ml，每日1次，至排出第1次大便。 5、会阴伤口于术后第5d拆线。 6、术后1周可下地活动，术后休息3个月，此后轻工作2个月，半年内避免重体力劳动。 7、术后尽量消除便秘、慢性咳嗽、久立及增加腹压动作。 8、若再次妊娠，应剖宫产术结束分娩。 偏方巧治疗子宫脱垂 1， 鳖鱼头2个，黄芪50g，加水2碗，煮到1碗食。 2， 蛇床子，乌梅，五倍子各15g，水煎，趁热熏洗患部，每天两至三回。 3， 老母鸡一只，去毛和内脏，将5个南瓜蒂放进鸡胆内，加水，酱油，盐，隔水炖熟，去瓜蒂，1日内分次食完，隔日食1回。 4， 鲫鱼头250g，甜酒1碗，加适量的水煮汤食。 |
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