|
45岁的阿芳，近期和丈夫闹的很不愉快，这还要从数年前说起。阿芳从少女时期开始就有月经过多的现象，如常地结婚生子后，一直也没当回事。直到几年前，月经量由原来的“多”变成了“很多”，量多且急，连普通的卫生巾都不顶用了。 伴随着突增的经量，还有剧烈的痛经，一向身体很好的阿芳，还因此患上了中度贫血，甚至还晕倒过几次。她去妇科就诊，医生给出的诊断结果是“子宫腺肌症”。用药物保守治疗了一段时间，但止血的效果也不大。  在经历了两次刮宫止血后，医生针对阿芳的病情和已经没有生育需求的情况，给出了切除子宫的建议。想到自己因病承受的种种痛苦，阿芳想都没想就同意了，但没想到遭到了丈夫的拒绝。 原来丈夫也去咨询了医生，认为子宫腺肌症属于良性疾病，并不致命。既不致命，何苦要“残害”身体？另外，他从夫妻生活的角度，认为女性失去子宫，会影响到性生活的和谐。  带着令阿芳夫妇闹矛盾的关键，我们来了解下什么是子宫腺肌症，以及这个病必须要切除子宫吗？失去了子宫的女性会有什么不同？真的会影响夫妻生活吗？ 一、子宫腺肌症是种什么病？必须要切除子宫吗？虽然可能有的人是第一次听说子宫腺肌症，但事实上这种多发于30岁到50岁女性中的妇科疾病并不罕见，临床统计，该病的发生率约在10%到65%之间。 子宫腺肌症，是指子宫内膜腺体以及间质异位侵入到子宫肌层，并保持周期性的增生、脱落、出血等功能性改变，同时引起相关症状的出现。  也就是说，健康的子宫条件下，月经能够通过宫颈排出，但如果是患有腺肌症的子宫，则出血无法排出。久而久之就会引起子宫肌层逐渐增厚、变硬，并且会加重继发性痛经的症状。甚至还会导致经量明显增多，经期延长，直至不孕。但根据临床数据显示，也有约35%的子宫腺肌症患者没有以上典型症状出现。 学界虽然还未找到子宫腺肌症的确切病因，但一般认为与雌激素的分泌有关。临床上还将该病种分为弥漫型和局限型两个类型：  弥漫型子宫腺肌症的患者，普遍存在子宫均匀增大的情况。子宫前后径增大明显，整体呈球形，参考妊娠12周子宫体积为小，但质地较硬。 而局限型子宫腺肌症患者的病灶，顾名思义呈现出局限性生长，会形成结节或者是团块状，又称为子宫腺肌瘤。局限型腺肌症是因局部的反复出血，引起病灶周围纤维组织增生所致，所以和周围的基层间往往没有明显的界限。因此形成的子宫腺肌瘤相比普通的子宫肌瘤，更难以手术进行剥除。 对于腺肌症的治疗，临床上一般会根据患者的症状、年龄和生育需求来制定具体的实施方案，采用药物或是手术来治疗。药物一般以消炎镇痛的非甾体类抗炎药，和镇痛并能够使子宫缩小的“促性腺激素释放激素激动剂”为主。  手术治疗子宫腺肌症，则有病灶切除、子宫内膜去除、子宫动脉栓塞、全子宫切除等多种方式，可见对于腺肌症的患者，子宫切除并不是唯一的治疗手段。但往往在以根治为目的的前提下，医生会建议药物治疗无效，并且症状严重、已无生育需求的患者，接受子宫切除术。 除了子宫腺肌症，还有患有子宫脱垂和恶性肿瘤的患者，可能也要面临子宫切除的处置措施。子宫脱垂往往是由衰老、多孕多产等造成的盆腔韧带和肌肉松驰引起的，由轻到重可分为3个等级，最严重的甚至可出现整个宫体脱出阴道口外的情况。对于年龄较大且无生育需求的患者，医生会给出子宫切除的建议。  而对于罹患女性生殖系统恶性肿瘤的患者来说，子宫切除手术更可能是无奈且唯一可延长生命周期的处置手段了。这样的病种包括：卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等，并且使用的往往是开腹手术，除了子宫以外还需要对附件等进行切除，以防止病灶的进一步漫延和转移。 那么失去子宫的女性，果真会如阿芳丈夫所言，影响到正常的夫妻生活吗？失去子宫对女人究竟有哪些影响呢？  二、失去子宫的女人，与正常女性有什么不同？在关于子宫切除的问题上，首先大家需要明确的一点是：与任何会影响到健康，甚至是威胁到生命的疾病相比，接受子宫切除势在必行，不要犹豫！毕竟生命只有一次，而失去子宫对于整体健康来说，远没有疾病本身的危害更大！ 作为女性独有的器官，失去子宫虽然不会有大的危害，但相比仍然保全子宫的女性，还是会有一些小小的区别：  首先，失去子宫的女性，自然是无法再怀孕和生育，也不再有月经。 子宫是胎儿的“家”，失去子宫后受精卵就没有了可着床的场所，对于切除子宫的女性的朋友来说，不可避免的失去做妈妈的机会。由于月经本身是由子宫内膜脱落而产生的出血，没有子宫，自然也不再有月经。 而且由于子宫内可分泌催乳素，黄体酮等多种激素。因此失去子宫后，这些女性朋友可能相较于其她人衰老的会更加快，更容易出现皮肤衰老，烦闷，燥热，失眠头痛等情况。  其次，进行子宫摘除的女性，在手术的过程中，可能会出现盆腔黏连的情况。 盆腔内的组织器官如子宫、输卵管和卵巢等因感染发生炎性改变，而产生黏连，具体可表现为水肿、充血、分泌物增多等情况。此外，当子宫被取出后，周围其他脏器的位置也会发生一些改变，因此可能会出现诸如盆腔脏器脱垂、肠粘连，和腰骶坠胀等手术后遗症。  另外，失去子宫的女性可能面临卵巢功能的减退。 虽然只是切除子宫，卵巢没有受到直接影响，但其实二者之间的内分泌一直维持着动态平衡的状态，失去子宫，这种平衡也就被打破了，从而引起卵巢功能的衰退，有的患者还会出现更年期提前的情况。 不仅卵巢会受到影响，子宫切除后，周围脏器受血液运输供养也会受到一定的影响。其他性器官无法由血液获得足够的营养物质，就会导致患者出现不同程度的性功能减退现象，具体表现为性欲减退、性反应降低等。  最后，由于女性的生殖系统与泌尿系统都是雌激素依赖的性器官，子宫切除后影响到卵巢，使雌激素水平下降，引起尿道周围弹性变薄，可能导致出现尿失禁的情况。 此外，尿道粘连会出现萎缩，随着患者免疫力的降低，容易诱发尿路感染，出现尿频、尿痛等症状。不过及时服用消炎杀菌的药物，如盐酸左氧氟沙星等，还是可以很快地得到缓解。 综上所述，当因为疾病的关系不得不作出子宫切除的选择时，始终是利大于弊的。健康与生活的质量，永远是应该放在第一位的。与治疗疾病同样重要的，还有在子宫切除后的保养工作。 三、女性在切除子宫后应如何保养？在子宫切除后，由于女性在生理与心理都受到了一定程度的创伤。因此术后恢复也应从护理、调养，以及心理照护三方面入手来进行保养与康复。 1、护理 当手术结束后，患者需去枕平卧6小时。由于麻醉对胃肠道有影响，因此需要复苏的时间，一般在麻醉后6小时方可进食； 术后第二天开始，可在床上进行一些简单的活动，以促进下肢循环、增加肠道蠕动，减少术后盆腔黏连的发生几率；由于伤口愈合大约需要3个月的时间，出院后也要注意休息，避免劳累。为防止出血，应避免性生活。 2、调养 饮食调养和增加营养部分，可从术后下床活动，拔除尿管后开始进行。饮食应以清淡、易消化、富有蛋白质的流质和半流质食物为主，如蛋、奶类等。 后期随着机体的恢复，可逐渐转为普通饮食，如瘦肉、鱼肉等，保证蛋白质与铁质的摄入，弥补手术造成的营养“亏空”。另外还要注意补充维生素与纤维素，适当摄入新鲜蔬果，预防便秘。 3、心理照护 亲友应对患者多加陪护，对心理上存在抑郁的患者应多加劝解与开导，鼓励她积极面对未来的人生，保持乐观的心态，倡导健康与自信才是生命的魅力所在。 结语：因较为严重的妇科疾病、恶性肿瘤等，许多女性不得不切除了自己作为女性象征的性器官——子宫。像开篇故事中的阿芳是较为豁达的人，明白自己的健康与无痛苦的品质生活才是人生首要的。 但还是有许多女性处于无法接受失去子宫的失落心情中。家人除了在营养与生活上要照顾好患者，也应从心理上为患者重塑信心，回复到开朗乐观的状态中去。
|
|
|
