更年期后期的女性,发现子宫肌瘤伴月经量增加或者轻微压迫症状,妇科检查子宫的大小如果小于二个月妊娠子宫大小,以及全身情况不能耐受手术治疗者,可选用药物治疗。当前用于子宫肌瘤的药物有: 1、雄激素可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,增强子宫肌肉和子宫血管的张力,减少盆腔充血,以致于减少月经量,并且可以提前绝经。经常用药物:a、甲基睾/丸素片剂五毫克,舌下含服,每天二回,每月用药二十天;b、丙酸睾/丸酮注射剂二十五毫克,肌肉注射,每五天一回,月经期改为每天肌注二十五毫克,共三天。每月总量一百五十~三百毫克,以防发生男性化。 2、抗雌激素制剂三苯氧胺,是非类固醇类抗雌激素药物,又有微弱的雌激素作用。剂量为十毫克,每天口服二回,连续服用三~六个月。久服可出现潮热、急躁、出汗、阴/道干燥等类似更年期综合征症状,以及白细胞与血小板轻度下降、呕吐、恶心、不规则少许阴/道流血等。 3、其它促黄体生成激素释放激素(1HRH)类似物、米非司酮等。 在子宫肌瘤治疗时,需要依据病人的年龄、生育要求症状、肿瘤大小等现象全面考虑。
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