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再现 - 肉芽肿性多血管炎

 跟着自己走uadg 2018-05-02


转眼间,4月已经结束,2018年过去了1/3。一天,一周,一月…岁月一点一滴地流逝。与过去的自己相比,你是否有进步?忙也好,闲也罢,你都应该花点时间去用心生活。是放纵自己得过且过,还是努力遇见更好的自己?路在何方?该如何走?选择权就在你的手里。新的一天,早安!



病例来自肺部影像联盟微信群

               

南大老师带我们解读 

                                                           

                                                           

                                                           

                                                           

南边:

病灶位于胸膜下,支气管的变化:近端堵塞或受压偏移,壁稍厚,内壁欠光滑,腔内有残留                                                           

   邻近胸膜增厚

                                                           

                                                      

                                                           

邻近胸膜增厚了                                                           

部分支气管壁可见增厚                                                           

                                                           

 

                                                           

这些病灶中央有坏死,壁厚薄不均,这些支气管都延伸到壁内,有些堵塞,但都是进入病灶内才堵塞的。沿着近端支气管血管周围间质有增厚,主要在病灶附近区域,再看附近胸膜,胸膜外脂肪间隙增宽,并部分增厚,这些征象提示炎性病变可能性大。

病灶中央内有残留样物质,最常见的有1.曲霉。2.GPA。3.金葡,化脓性杆菌。

这个病灶特点,整个病灶都在外围胸膜下,边界比较清楚光滑,与支气管关系不是很密切,支气管表现为部分堵塞及部分推移,不是以支气管发展为中心的趋势,气道曲霉常会引起弥漫性支气管壁增厚,其他支气管壁不是很厚,所示曲霉可以排除。

金葡常为急性病史,根据病史也可排除。




==========完=========


编辑:李丰章

审核:丁啸




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