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【关键词】胆系结石 胆绞痛 双氯芬酸钠盐酸利多卡因 间苯三酚 疗效观察 【出版日期】2015-06-25 【摘要】目的临床观察间苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因治疗胆结石胆绞痛的治疗效果。方法对80例胆结石胆绞痛患者临床资料做回顾性分析,将其随机分成观察组与对照组,各40例。观察组患者接受间苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因治疗,对照组单独使用间苯三酚治疗,观察两组临床疗效。结果数据统计结果显示,两组患者VAS评分均有显著下降,两组间下降程度比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);此次观察组临床治疗总有效率为97.5%,对照组临床治疗总有效率为85.0%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中共有5例患者出现不良反应,不良反应发生率为12.5%;对照组中有4例患者出现不良反应,不良反应发生率为10.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因治疗胆结石胆绞痛治疗效果显著,安全性好,临床可推广使用。 【刊名】中国现代药物应用 １２０
中国现代药物应用２０１５年６月第９卷第 １２期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐ１，Ｊｕｎ ２０１５，Ｖ０１＿９，Ｎ０．１２
具有 理想 的临床应用效果 。
参 考 文 献
［１］ 程连 臣 ．甲氧 明与阿托 品用于剖 宫产蛛 网膜下腔 阻滞 与硬膜 外联合麻醉 低血压的防治 ．实用 医技 杂志 ，２０１３，２０（１０）：１１２５—
１１２６．
［２］ 周卫敏 ．腰 硬联合麻 醉择期 剖宫产术 中盐酸 甲氧 明对低 血压的 治疗效果 ．河南外科学 杂志 ，２０１３，１９（５）：６２—６４．
［３］ 郑茂 ，陶刚 ，李薇 ，等 ．预注 甲氧 明和阿托 品对腰 硬联合麻 醉 下产妇低血压的防治 ．四川医学 ，２０１３，３４（１１）：ｌ７２ １７２５．
［４］ 壬建波 ．甲氧 明泵注对腰硬联合麻醉下刮宫产血流动力学的影 响 ．中国现代 医生 ，２０１３，５１（２７）：９２—９４．
［５］ 邹学 军 ，罗兴均 ，简 道林 ，等 ．阿托 品联合 甲氧明对 脊麻剖宫 产手术产 妇血流动力学 的影响 ．广东医学 ，２０１３，３４（１２）：１９２３—
１９２５．
［收稿 日期 ：２０１５—０２—０４］
间苯 三酚联合 双氯芬 酸钠盐酸 利 多卡 因治疗 胆 结 石 胆 绞 痛 的 临床 观 察
邱 武 国 张 宝明
【摘要 】 目的 临床观察 间苯三酚联 合双氯芬 酸钠盐酸 利多卡 因治疗胆结 石胆绞痛 的治疗效果 。 方法 对 ８０例胆结石胆绞痛患者临床资料做 回顾性分析 ，将其 随机分成 观察组与对照组 ，各 ４０例 。观 察组患者接受问苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡 因治疗 ，对照组单独使用问苯三酚治疗 ，观察两组临 床疗效 。结果 数据统计 结果显示 ，两组患者 ＶＡＳ评 分均有显著 下降 ，两组问下降程度 比较 ，观察组 高 于对照组 ，差异 有统计学 意义 （尸＜０．叭）；此次观察 组临床治疗 总有 效率为 ９７．５％，对照组 临床 治疗总 有效 率为 ８５．Ｏ％，差 异有统计学意 义 （Ｐ＜０．０１）；观察组 中共有 ５例患者 出现不 良反应 ，不 良反 应发生率 为 １２．５％ ；对照组 中有 ４例患者出现不 良反应 ，不 良反应发 生率 为 １０．０％，两组 比较 ，差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。结 论 问苯三酚联合 双氯芬酸钠 盐酸利多 卡因治疗胆结 石胆绞痛 治疗效果显 著 ，安全性 好 ， 临 床 可 推 广 使 用 。
【关键词 】 胆系结石 ；胆绞痛 ；双氯芬酸钠盐 酸利 多卡因 ；间苯 三酚 ；疗效观察 ＤＯＩ：１０．１４１６４０．ｃｎｋｉ．ｃｎｌ １—５５８１／ｒ．２０１５．１２．０７８
胆结 石多发于成 年人群 ，并 且女性发病率 高于男性 ，引 １．３ 评价指标 对治疗 后患者 疼痛改善 情况 进行观察 ，采
发胆结石 的因素较为多样 ，任何 可以引起胆汁酸浓度变化或 用 视觉模 拟评 分法 （ＶＡＳ）对 治疗 ３０ ｍｉｎ与 ６０ ｒａｉｎ患者 疼痛
胆 同醇浓 度变化的 因素都可 以造成胆 汁阻塞形成结石 ，如肥 感进行评分 ，评分在 ０～１０分 ，其 中 ０分表示无疼痛感知 ；１０
胖 、高脂肪饮食 、高脂血症 。糖 尿病等 。其 临床典 型症状 即 分 表 示 强 烈疼 痛感 并 且 难 以 忍 受 。根 据 评 分 结 果 与 患 者 临 床
为胆 绞痛 。本 文选 取在本 院接受治疗 的 ８０例胆结石胆 绞 症 状 改善情 况对此 次治疗 效果 做 出简要评 价 。本次 临床疗
痛患 者进 行观察 ，对 问苯 三酚联合双氯芬酸钠盐酸利 多卡因 效 共 分 为 显 效 、有 效 及 无 效 。显 效 ：经 用 药 治 疗 ，患 者 在
治疗效果做 …简要评价 。资料整理报告如下。
３０ ｍｉｎ内相关 临床症状全部 消失 ，并且无明显疼痛感 ；有效 ：
１ 资 料 与 方 法
用药治疗 ６０ ａｒｉｎ内患者疼痛症状基本得到控制 ，并且减轻程
１．１ 一般 资料 从 ２０１４年 １月 ～２０１５年 ２月来本院就诊的 度明 显 ；无效 ：用 药治疗 ６０ ａｒｉｎ后 患者疼痛感仍 较为强烈 ，
胆结石胆绞痛患者 中随机抽取 ８０例 ，患者入 院后接受统一 Ｂ 需要采取其他措施镇痛 。同时对本次治疗期 间患者 所表 现｝｝Ｉ
超和上腹部 ＣＴ检查 ，可准确观察 到胆囊 内伴有强 回声 团 ，并 的不 良反应症 状进行 记录 。总 有效率 ＝（显 效 ＋有效 ）／总例
可根 据体 位改变而发生移 动 ，经确诊为胆结石 。人 院时患者 数 ×１００％。
伴有 不同程度的上腹部持续 性疼 痛 ，本次观察 不包 含有 相关 １．４ 统计 学方 法 采 用 ＳＰＳＳ１１．０统 计软 件进行 统计 分析 。
药物过敏 的患者 ，及严 重脏器损伤 的患者 。观察组 患者平均 计量 资料用 均数 ±标 准差 （ｘ±ｓ）表示 ，采用 ｔ检 验 ；计数
年龄 ｆ４７．３９±２．１）岁 ，男 １５例 ，女 ２５例 ；对照组患者平均年 资料 用率 （％）表示 ，采 用 。检验 。Ｐ＜Ｏ．０５表示差 异有统 计
龄 （４６．９９±２．１）岁 ，男 １６例 ，女 ２４例 。两组一般资料 比较差 学意义 。
异 无 统 计 学 意 义 （尸＞０．０５）。具 有 可 比性 。
２ 结 果
１．２ 方法 对 照组患 者仅接受 间苯三 酚治疗 ，间苯 三酚注 ２．１ ＶＡＳ疼痛评分 比较 分别采用 ＶＡＳ评分方法 于治疗 前 、
射液 （南京 恒生制 药有 限公 司 ，国药准 字 Ｈ２００４６７６６），采用 治疗 后 ３０ ｍｉｎ与 ６０ ｍｉｎ对 患者 进行疼 痛感评 分 ，数据 统计
静 脉注射 ，２安瓿 ／次 ，１次 ／ｄ；观察组 除接受 上述治疗外另 结果显示 ，两组患者 ＶＡＳ评 分均有显著下降 ，两组 间下降程
接受双氯芬酸钠盐 酸利 多卡因治疗 ，双氯 芬酸钠盐酸利多卡 度可 明显看 出观察组整体下 降程度更 高 ，差异具有 统计学意
因 （陕西 开元制药 有限公 司 ，国药准字 Ｈ２００５１０９３），采 用深 义 ｆＰ＜０．Ｏ１）。见表 １。
部肌内注射 ，１支 ／次 ，１次 ／ｄ。
２．２ 疗效 比较 根据数据统计结果可以得出 ，此次 观察组临
床治疗总有效率为 ９７．５％，对照组临床 治疗 总有效率为 ８５．０％，
差异具有 统计 学意义 ＜０．Ｏ１）。见表 ２。
作 者 单 位 ：５２８４６３ 广 东 省 中 山 市 ｊ 乡 医 院
中国现代药物应用２０１５年６月第９卷第 ｌ２期 ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｍｇ￣Ａ ｐｌ，Ｊｕｎ２０ Ｖ０１ ９＇Ｎ０． —— 表 １ 两组 ＶＡＳ疼 痛评分 比较 （ ±ｓ，分 ）
１２ｌ
注 ：两 组 比较 ，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１
２．３ 不 良反应 通过此次对治疗过程的观察 ，两组患者发生
综上所述 ，间苯 三酚联合双氯芬酸钠盐酸 利多卡因治疗
不 良反应的症状均较少 ，大多表现出皮疹 、头晕 、恶心等 ，均 胆结石胆绞痛治疗效果显著 ，安全性好 ，临床可推广使用 。
可 自我缓解 。其 中观察组中共有 ５例患者 出现上述症状 ，不 良 反应发生率为 １２．５％ ；对照组中有 ４例患者 出现不 良反应 ，不 良反应发生率为 １０．ｏ％，两组 比较差异无统计学意义 ）＞０．０５）。 ３ 讨 论
胆绞痛 为胆 内结 石移动引起胆总管或胆囊管暂 时梗 阻而 造 成的疼痛症状 。一般多表现 出上腹部 的持续 性疼痛 ，阵发 疼 痛程度加强 ，并且 疼痛可放射 至胸 、背部 ；患者有 时还会 表 现出恶心 、呕吐等症状 ，或并发胆道感染 ’ 。
间苯三酚为平滑肌解痉药 ，在发挥解痉功效 的同时不会引 起抗胆碱样不 良反应等症状 ，临床治疗安全 ；双氯芬酸钠盐酸 利多卡 因为复合药物 ，能够有效抑制疼痛感 受器对外界刺激 的 灵敏 Ｉ生，其可 以抑制环氧化酶的活性 ，有效减少前列腺素生成 ， 起到镇痛效果 ，并且不会在体 内蓄积 ，安全ｆ生较好 。
参 考 文 献
［１］ 宋厚 梅 ，胡浩 ，孙婧 婧 ．奥尔芬联合 间苯ｊ酚治疗 急性胆绞痛 疗效分析 ．实用临床 医药杂志 ，２０１３，１７（９）：９１—９２．
［２］ 林凌 ，许焕健 ．联合应用间苯 三酚 与硫酸镁治疗急性胆绞痛 的 临床研究 ．中国临床药理学 与治疗学 ，２０１３，１８（７）：７８５—７８８．
［３］ 张 正军 ，向勇 ，陈立东 ，等 ．间苯 三酚在急诊 胆绞痛 的治疗价 值 ．中国药物 与临床 ，２０１２，１２（８）：１０６５—１０６６．
［４］ 李 晓锋 ，叶泽 兵 ，覃海森 ，等 ．不 同药物组 合治疗结 石性 肾绞 痛 ３７２例疗效观察 ．实用 医学杂 志 ，２０１２，２８（５）：８１４—８１６．
［５］ 刘峥 ．双氯芬酸钠盐酸利 多卡因治疗肾绞痛临床疗效 观察 ．中 国误 诊 学 杂 志 ，２０１０，１０（３０）：７３９８． ［收稿 日期 ：２０１５—０４—０６］
天欣 泰 血栓 心脉 宁联合缬 沙坦在 高血压 性缺 血性脑 卒 中二级预 防作 用 临床 研究
李敏 李 薇
【摘 要 】 目的 分析 天欣泰血栓 心脉宁联合 缬沙坦在 高血压性 缺血性脑卒 中二级预防作用的临床 效果 。方法 ６２例 高血压性缺血性脑卒 中患者 ，随机分为治疗组和对照组 ，各 ３１例 。对照组采用缬沙坦 ＋阿司匹林肠溶 片治疗 ，治疗组采用天欣泰血栓 心脉片 ＋缬沙坦治疗。对两组患者临床治疗效果展开对 比 分析 。结果 治疗组 患者终点事件发生率为 ３．２３％低 于对照组的 ２５．８０％，差异有统计学意义 （尸＜０．０５）；对 两组患者治疗前纤维蛋 白原值展开对 比分析 ，差异无统计学意义 ｃＰ＞Ｏ．０５）；治疗 后 ，两组患者纤维蛋 白原 值低于治疗前 ，且治疗组患者低于对照组患者 ，差异有统计 学意 义 （Ｐ＜０．０５）；对两组患者不 良反应发 生率 展开对 比分 析 ，差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。结论 在高血 压性缺血性 脑卒 中二级 预防临床上 天欣泰血 栓 心脉 宁联 合缬沙坦临床效果较为理想 。
【关键词 】 天欣泰血栓心脉宁 ；缬沙坦 ；高血压性缺血性脑卒中 ；二级预防 ；临床效果 ＤＯＩ：１０．１４１６４￣．ｃｎｋｉ．ｃｎｌ １－５５８１／ｒ．２０１５．１２．０７９
临床 上 ，缺 血性脑卒 中为一种常 见的脑血 管疾病 ，主要 病 因为高血 压。卒 中后存活患者 ６个月 内为复发 卒中危险期 ， 威胁 患者健康 。卒 中复发导致 患者神经功 能障碍加重 ，死亡 率 提高 ，因此 ，应尽 早开通 二级预 防 ，降低患 者死亡率 。以 往 二级 预 防 中主要采 用 降压药 和 阿司 匹林 有 效预 防卒 中复
作者单位 ：５１８１０２ 深圳市宝安区中心医院福中福社 区服务 中心
发 ，但 ４７％ 患者存在用药抵抗 ，且 患者 胃肠极易 出现 不适感 ， 严重 的需 入院进 行治 疗 。为进一 步 了解 天欣 泰血栓 心脉 宁联合缬沙坦 在高血压性缺血性脑卒 中二级预 防作用 临床效 果 ，现分析报告如下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 选 取
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