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心血管堵塞多少才算是冠心病?

 风饕虐雪 2018-05-02

这个问题好,天天都说冠心病,那么到底心血管堵多少是冠心病呢?今天就给大家讲讲冠心病的问题。为什么心脏供血的血管叫冠状动脉呢?我们来看看解剖结构。

供应心脏的血管就像皇冠一样的覆盖在心脏表面所以称之为冠状动脉。再来看看医学专业课本是怎么定义的:冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉(冠脉)发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。为了更加直观的认识到冠心病,可以参照下图。

按照定义内容没有提到到底冠脉堵多少定为冠心病,有些笼统。不要着急,回过头来再看看确定冠心病的方法,目前是两种:1.冠脉CTA(俗称的64排、128排等)其特点是简易。快捷,价格相对便宜,但是精准度略低。2.冠脉造影,目前是诊断冠心病的金标准,再细细查资料发现这样一段内容:冠脉造影将冠脉狭窄分四级:I级25-49%,II级58-74%,III级75-99%(严重狭窄),IV级100%(完全闭塞),一般认为管腔直径减少70-75%认为严重影响血供。部分50%-70%者也有缺血意义。所以我们一般将冠脉堵塞大于等于50%狭窄的诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),而将冠脉有斑块至49%狭窄诊断为:冠状动脉粥样硬化。

还有想和大家说的并不是50%以下的冠脉狭窄就以为没事了,如果不注意狭窄在短时间内就会剧增,就像新买的楼房下水道开始你可以随意造也不堵,但是一旦堵了就是很快堵塞一个道理,另外就是50%冠脉狭窄的人,有斑块不稳定导致斑块破裂而形成心肌梗死的病例,这种情况往往更加糟糕,因为狭窄没那么严重,冠脉没有侧枝循环,更容易发生猝死,心脏病没小事,一定要重视。只要有冠脉狭窄,没有禁忌症都应该口服阿司匹林和他汀类药物。

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