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Happy 糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症，致残致死率高，严重影响患者及家庭的生活质量，给社会带来沉重的负担。糖尿病足患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病的40倍，且高达50%的糖尿病截肢患者将在5年内遭受再截肢。有研究认为，85%由糖尿病足导致的截肢是可以通过充分的足部护理而避免 。糖尿病足病教育内容应包括足部的日常护理；正确进行足部检查，识别糖尿病足的危险因素，养成每天检查足的习惯；选择舒适鞋袜保护患者的双脚；正确处理足部的常见问题以及进行促进肢体血液循环的锻炼。糖尿病患者应每日检查足部，患者能够复述正常的足部及趾甲的外观，以便及时察觉异常情况，并准确穿鞋着袜。 HELLO 2018  不合适的鞋袜可以导致许多足部问题。鞋子太小可以导致胼胝和鸡眼，袜口太紧可以限制足部血流，影响下肢血液循环。一般，鞋子不应太紧或太松：鞋子内部应较足本身长1－2cm，内部宽度应与跖趾关节部位的足宽度相等，高度应考虑给足趾充分空间。 应选择鞋尖宽大，鞋内光滑，鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋。如果由于足部畸形导致过紧或存在异常足部负荷的征象（如充血，鸡眼，溃疡），建议患者穿特制的鞋子，包括鞋垫及矫形器械。鞋帮的质地以软皮，棉纤维和化纤为宜，要柔软，透气和保暖。避免人造革和坚硬的皮革。鞋底要橡胶和软皮质地，有弹性。防止坚硬的皮革。鞋底不宜太薄。避免穿高跟鞋，尖头鞋。  买鞋时间应选择在下午或黄昏，因为下午或黄昏时足部因为长时间处于直立状态，足部相比上午肿胀，此时买鞋可保证鞋相对宽松。    应双脚试穿穿并且行走。试穿时动作要缓，避免鞋的接缝等损伤皮肤。新鞋初穿时，应先试穿半小时，检查足部没有挤压或摩擦处,逐步增加穿用时间。穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物，并检查鞋内是否光滑，鞋子有破损要及时修补，以免伤及足部皮肤。在晚上要换鞋。由于一天的活动，足部肿胀，脚的尺寸会增大。鞋子最好是平底的。每天换鞋两次，降低足部的压力。   糖尿病患者要有穿着袜子的习惯，选择吸水性好，透气性好的浅色羊毛或棉制品比较合适。袜腰要松，袜尖不能太紧，应保证接缝处是光滑的，尽量不要穿连裤袜或长筒袜。避免穿有破洞或有补丁的袜子，袜子应每天换洗，保持清洁。避免穿尼龙和尼龙丝袜，因为这种材料不透气。一些足部感觉异常的患者，常常买太紧的鞋子或存在鞋上的系带过紧，如果患者合并神经病变和/或血管病变，则存在安全隐患，需由医务人员确认鞋子是否合脚。  文字来源于：北京306医院 刘建琴 |
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