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我们经常听到这样的新闻，一患者因颅颈外伤深度昏迷需要手术，术前需要做磁共振，结果发现患者的某些牙齿为金属冠，影响磁共振成像质量，需要拆除，但由于气管插管，不能上牙椅，这可受罪了患者，辛苦了医生......而全瓷牙没有这样的顾虑。 不仅如此，与金属烤瓷冠相比，全瓷冠还具有高度的生物相容性和美观特性，不会刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈变色的现象，因此越来越受到众多爱美者的欢迎和推崇。 全瓷冠作为牙齿修复治疗中拥有良好效果的一种修复方式，除了依靠医生扎实稳定的临床技术之外，好的修复材料也十分重要。接下来，就让我们看一下，常见的全瓷冠修复材料有哪些吧： 1、铸造陶瓷全冠 铸造玻璃陶瓷是由氧化硅、氧化钾、氧化镁为主构成的陶瓷，含少量氧化铝。 制作原理：按照金属修复体制作的方法先制作蜡型，包埋，铸造，将铸造后的玻璃质冠瓷化后成为物理性能改进的陶瓷冠，最后在冠的表面上色烧烤，利用白榴石晶体来增强，经热处理后能使抗弯强度达到300Mpa以上，最后按全瓷修复体方式堆塑饰面瓷，完成修复体。 优点：具有良好的光学特性，能再现天然牙的半透明度和色深度，在口腔环境中具有良好的生物相容性和稳定的物理化学功能，瓷面光洁，不易附着菌斑。 缺点：制作系统繁琐，没有提供特殊颜色的瓷块，对修复四环素牙及氟斑牙颜色的患者不太适合。 2、渗透陶瓷全冠 渗透陶瓷是以氧化铝为主要成分的陶瓷。 制作原理：在复制的专用代型上用氧化铝粉浆涂塑形成核冠，经烧烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后渗入氧化铝微粒间，以增强材料的强度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑饰面瓷，完成修复体。 优点：渗透陶瓷的抗弯强度高，不仅可应用于前后牙的单冠的制作，还可用于制作三单位桥。在边缘适合性和美观等方面，渗透陶瓷全冠均较理想，在国内外已经广泛应用，短期成功率较高。 缺点：氧化铝烧结和渗透烧烤的时间较长，费时，对操作技术有较高难度的要求。 3、致密氧化铝全瓷冠 制作原理：牙预备体扫描后，形成三维图像，通过计算代型及氧化铝粉的烧结收缩率，用CAD/CAM技术加工放大的代型，采用等静压技术将精细纯氧化铝粉体加压到代型上成型修复体，然后再进行氧化铝致密化烧结，修复体与代型一起收缩到最终尺寸、喷砂取出修复体，然后常规上饰面瓷完成。 现在各产家材料普遍采用的技术则是将氧化铝预烧结形成供CAD/CAM加工的预成块，然后通过CAD/CAM加工出预放大的修复体，然后致密化烧结收缩形成最终的底层，方法与目前的氧化锆材料类似。 优点：致密氧化铝材料的挠曲强度可达600MPa，可用于包括桥体在内的全瓷修复体制作，并提高了临床修复效果的可靠性。 4、氧化锆增韧陶瓷全冠 制作原理：先在石膏模型上制作蜡型，将其固定在Cercon专用蜡型支架上，在其上均匀涂撒Cercon光扫描粉，然后将蜡型安放在Cercon扫描切铣机上，并按程序安装预成氧化锆瓷块，机器自动扫描蜡型，切铣瓷块，最后将切铣完成的底胚在Cercon专用烤瓷炉中焙烧制成底冠，按程序堆塑饰面瓷，烧烤完成修复体。 优点：氧化锆增韧陶瓷全冠抗折强度令人满意，极大地扩展了以往全瓷冠修复的范围，可制作多前牙桥和4~5单位后牙桥，并且制作工序较金瓷修复体简单省时。 缺点：专用设备及瓷块较为昂贵，使制作成本增高，限制了其应用。 正确地选择修复材料是修复成功的关键。但是材料的选择，经常受到其它各种主观因素的影响，例如患者考虑最多的是美观问题，治疗医生希望修复体具有最大的稳定性，而牙科技师则希望使用其最熟悉和最有经验的修复材料……等等。 这些主观因素往往会产生负面的影响，因为它们可以直接导致对修复材料的错误选择，因此为了确保针对不同的病例都能作出“理想的”选择，让牙医和患者都能达到满意的效果，我们应借助一定的参考标准对每一病例做出个性化的和系统性的分析。 参考标准： 1、邻牙的透明度 这一点主要基于光学准则。 比如牙齿具有较高的透明度（透光性），我们可以优先考虑玻璃陶瓷，因为它能保证最大的光通透性；与此相反，透明度比较低参考牙往往显示出单色效果，这种情况下建议使用氧化锆作为基底架材料。 2、剩余牙齿的亮度值 这一点要侧重于视觉标准。 亮度值基本上可以分为“白”色和“黑”色，“白”色体现出来的是一个非常明亮和不透明的牙齿，而“黑”色则表现为一个非常灰暗且半透明的牙齿。 如果参照牙看起来非常“白”，就要用氧化锆冠进行修复；如果看起来是灰色度增加的“黑”色牙齿且比较通透，则考虑使用玻璃陶瓷冠。 3、颊侧区域的可用空间 从技术角度来判断颊侧可用的空间是否充分。 在微创区域或者空间小的区域（即≤ 1mm 的可用空间）进行各种修复重建时，选择玻璃陶瓷较为合适，只有陶瓷玻璃可以确保在底层材料上表现出无阻碍的光作用；如果可用空间大于1.2mm，除了玻璃陶瓷外，还可采用氧化锆材料制作基底冠；在空间≥ 1.5mm 时，由于牙科技师操作所需的空间足够，因此就不存在选择基底材料这一问题了。 4、预备牙体的变色程度 所有的全瓷材料包括氧化锆在一定的壁厚度下都是可以透光的，如果选择玻璃陶瓷作为基底材料只能被建议应用在没有或者仅有轻度变色的情况。 在修复中度至重度变色的牙体时，材料的选择还取决于可用的空间，例如通过邻牙的亮度值和透明度决定选择氧化锆作为基底架材料时，需要根据这种中度至重度变色的预备定内冠的最小壁厚度。 而如果牙体严重变色，就可能必须采用传统的金属烤瓷冠以达到美学效果。如果采用金属烤瓷冠，内冠仅为0.3mm，就可以达到足够的烧结稳定性，同时还能够将其下面变色的牙体遮住。 全瓷牙虽好，但也不是每个人每种情况都适合做，因此了解全瓷冠修复材料的特点很有必要，一定要到正规的医疗机构，经过专业医生的咨询检查之后再做哦~ |
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