【双花连胆汤】处方:金银花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g,黄连、龙胆草、甘草各10g。
每天1剂,分3次服(早八点左右,下午两点左右,晚十点左右,没时间的话,就一天分2次服吧),疗程为30天。服药期间停用其他药物,禁食肥猪肉及蛋类食品等。
【典型病例】赵某,女,38岁,2004年8月20日初诊。患上腹部胀痛、口苦咽干、烧心纳差近2年。
1年前曾在某县人民医院经电子胃镜检查,诊为反流性胃黏膜炎。经治疗有所好转,但反复发作。半年前又到某市人民医院检查,经B超检查诊为胆囊息肉、胆囊炎。B超检查示胆囊大小为7.8cm×3.4cm,后壁见有直径0.8cm、0.4cm大小息肉各1枚。建议手术治疗,患者拒绝手术,改为服药治疗,有一定好转,但停药则复发。
经人相荐,来本院门诊。自述上腹部胀痛,两胁亦时有胀痛,进食肥猪肉或蛋类食品后加剧。口苦咽干,嗳气烧心,纳差便秘,舌红苔薄黄,脉弦细而数。
【中医治疗方法】疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿。
【双花连胆汤】治疗。
【处方】:金银花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g,黄连、龙胆草、甘草各10g。
每日1剂。8月26日二诊,患者诸症大减,精神好转。药已中病,效不更方,继续服用原方。
9月6日三诊,患者自诉自觉症状基本消失,纳增,但仍有轻度烧心,大便不畅。遂予前方中加火麻仁15g,大黄6g,嘱进13剂。
9月20日四诊,患者告之,诸症消失,饮食正常,体重增加。B超复查,胆囊大小为5.8cm×2.6cm,未见胆囊息肉。停药随访至今,未见复发。
【评按】本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。【双花连胆汤】方中金银花、野菊花、黄连、龙胆草清热泻火;柴胡、制香附、青皮疏肝利胆;厚朴、元胡、白芍、甘草理气行滞、解痉止痛;茯苓、茵陈清热利湿。诸药合用,共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效。药中病机,故疗效显著。