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什么是带状疱疹？ 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，四季皆可发病，但以春秋两季多见。本病多见于成年人，并且年龄越大，越容易患病。带状疱疹的皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，皮肤上出现一簇簇红斑、水疱，排列成带状，伴有明显的神经痛。如果治疗不及时，还会产生“带状疱疹后遗神经痛”。中医对于该病的命名则更为形象，称之为“蛇串疮”、“腰缠火丹”、“蜘蛛疮”等，认为多由机体经络受阻、情志内伤以及肝气郁结所致。 带状疱疹是怎么发病的 如前所述，带状疱疹是由于感染了一种叫做“水痘-带状疱疹病毒”的病毒而引起的。而其实有一大部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症而发病。 带状疱疹有传染性么？ 理论上讲，带状疱疹具有一定的传染性，如果对水痘-带状病毒没有免疫力的儿童接触了疱液，可能会被感染而发生水痘。正常成年人大多已经具有免疫力，被传染的可能性较小，所以带状疱疹患者不需要特殊隔离，只是尽量避免与儿童接触就可以。 带状疱疹有什么具体症状表现？ 发病前可有轻度乏力、低热、食欲低下、进食差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之可有明显的痛感，持续1-3天，也可无前驱症状即发疹。好发部位主要为肋间神经，其次为颈神经、三叉神经和腰骶神经的支配区域。患处常出现潮红斑，很快出现粟粒状至黄豆大小的丘疹，成簇分布不融合，继而迅速变为水痘，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周皮肤红晕。皮损多沿某一神经成带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛多在发病前或伴随皮损出现，老年人较为剧烈，病程为2-3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红色斑或色素沉着。 带状疱疹如何治疗？ 带状疱疹，多是由肝脾内蕴湿热，秉感邪毒所致。以成簇水疱沿身体一侧呈带状分布排列，宛如蛇形且疼痛剧烈为特征。因其多缠腰而发，故名缠腰火丹，亦有发生于胸部及颜面部者。
此病症用常规方法治疗，往往疗程长，且易留下后遗症，尤其是头面部带状疱疹后遗神经痛，患者极为痛苦，经久不愈，疼痛难耐，十分无助。这里小编整理了仲圣平台师友们治疗带状疱疹的相关病案，从中可以窥见经方治疗带状疱疹的思路和方法，希望给大家的临床带去帮助。 患者：周某 性别：男 年龄：55岁 就诊日期：2017年10月2日 右胸部带状疱疹二十天，有灼热痛，舌淡红，苔薄白，右关弦有力，纳可，眠可。 处方：柔肝合剂去掉细辛 方组：制附片15g 柴胡15g 生大黄15g 枳壳15g 赤芍15g 炙甘草15g 党参15g 生白术15g 干姜15g 茯苓15g 生龙骨45g 生牡蛎45g 生姜45g（切） 剂量：三剂（每日一剂，水煎服） 煎服方法：冷水1400ml，煮取600ml，一天分三次饭后温服。 二诊：疼痛已明显缓解，继服上方三剂，疼痛消失。（浙江蒋永健医生医案）
患者：应某 性别：女 年龄：75岁 就诊日期：2017年10月11日 右胁部带状疱疹神经痛半个月，在其他诊所予以西医抗病毒治疗（具体用药不详），疼痛无缓解，经人介绍前来我处就诊。 查体：右胁部有一手掌大小的疱疹，无明显渗液，略干，灼热痛明显，纳差，眠差，晚上因疼痛睡不好觉，大便四日一次，口干，舌红，有裂纹，苔腻，舌下有瘀络，脉浮数。 处方：柴胡桂枝汤加味 方组：柴胡60g 制半夏20g 党参20g 生黄芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g 牡蛎20g 生姜20g（切） 干枣6枚（撕） 剂量：三剂（每日一剂，水煎服） 煎服方法：冷水1400ml，煮取600ml，一天分三次饭后热服。 忌口：生冷、石膏制品，绿豆制品。 治疗效果：后听人介绍说患者三剂药服完后，疼痛已消失。（浙江蒋永健医生医案）
患者：徐某某 性别：女 年龄：61岁 就诊日期：2017年11月1日 左腹部及左胁部带状疱疹神经痛已一个月，经人介绍前来我处就诊。 查体：左腹部及胁部沿肋神经走向有多处疱疹，灼痛感明显，纳差，眠差，晚上口干，后半夜易醒，舌苔厚腻，有瘀点，脉弦。 处方：柴胡桂枝汤加味 方组：柴胡60g 制半夏20g 党参20g 生黄芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g 牡蛎20g 生姜20g（切） 干枣6枚（撕） 剂量：三剂（每日一剂，水煎服） 煎服方法：冷水1400ml，煮取600ml，一天分三次饭后热服。 治疗效果：电话回访，疼痛已消失。（浙江蒋永健医生医案）
患者：邱某 性别：男 年龄：78岁 初诊日期：2017年5月11日 主诉：腹部、背部刺痛三天，曾在别的诊所治疗两天，后来我诊所求诊。 查体：胸胁处大面积疱疹，胸胁刺痛，痛苦面容。饮食差，大便干，日一次，小便少，睡眠差，全身无力。舌质红，苔厚腻，脉沉弦。 处方：柴胡加龙骨牡蛎汤 剂量：四剂（每日一剂 水煎服） 方组：柴胡60g 党参20g 茯苓20g 黄芩20g 龙骨20g 牡蛎20g 桂枝20g 半夏20g 大黄15g 磁石20g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕） 煎服方法：凉水泡30分钟，1400毫升水，煎到600毫升，分三次热服。 效果：每天一剂，四剂服完痊愈，皮肤恢复如常，无后遗痛。 感悟：我开诊所二十年治疗带状疱疹也好多例，愈合最快的是这一次，又快又没留下后遗症，以前用西医治疗的都会有胁间神经痛后遗症，这就是涂老师的经典，经方的魅力。（肖淑华医生医案）
患者：刘某 性别：女 年龄：49岁 初诊日期：2017年1月22日 主诉：右胁肋疱疹二十天，伴瘙痒 病史：二十天前，无明显诱因，右肋处突发疱疹、丘疹、色淡红，成带状分布，无疼痛，只是瘙痒难耐。 刻下：精神不振，嗜睡，纳可，大便偏干、特少。右胁肋处见淡红色丘疱疹成带状分布，数量一般，有抓痕，结痂，瘙痒难耐。 舌脉：舌质淡，苔薄白，边齿痕，脉寸浮余沉细，尺弱 辨证：少阴病 西医诊断：带状疱疹 处方：麻黄附子细辛汤加味 方组：制附片45g 细辛30g 麻黄30g 大黄45g 剂量：3剂（每日一剂，水煎服） 煎服方法：加冷水1400ml泡药两小时，打开盖煎，水开再煮一小时，分三次温服。 忌口：生冷、水果、牛奶、绿豆及含石膏等寒凉食品 二诊：2017年1月25日 一剂药后，瘙痒基本消失。 三剂药后，瘙痒已除，偶尔右胁肋处有热痛感，纳可，二便正常，告知患者，正气已复，余邪未尽，继服上方三剂。 随访：一周后，患者告知诸症悉除，患者非常满意。 感悟：辨证准确，经方奇效，一剂知，两剂已。感恩涂师，感恩仲圣平台！（广东罗祥明医生医案） 温馨提示 平台所刊医案仅供中医临床思路参考， 非中医专业人士请勿试药。 |
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