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宣传老干部工作 展示老干部形象 引领老年时尚新生活 ☞  不同影像学检查技术在诊断中均有各自的优缺点和适用范围。对于X线、CT、B超、MRI（核磁共振）这些常用的影像学检查，很多人都存有疑问。到底这些检查是否都有辐射？这些对确诊病情都是必要检查吗？《老干部之家-健康》杂志（微信内搜索“lgbjtjk”即可关注）邀请权威专家，为你答疑解惑。 山东大学第二医院影像中心主任、主任医师 邵广瑞 1X线片：像把面包压扁了看 ■ X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。 ■ X线片具有经济、简便等优点，例如骨骼肌肉系统和胸部检查首选X线片，它可以显示病变及其范围和程度，对多数疾病也能做出定性诊断。 ■ 但X线片不能直接显示软组织病变，也不能发现骨关节和软组织的早期病变。最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X线片。 2B超：像挑西瓜前敲一敲 ■ B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。 ■ B超检查无创伤、无痛苦、无电离辐射的影响，一般也无需使用对比剂便可获得人体各部位软组织器官和病变的高清晰断层图像，广泛应用于心脏大血管、甲状腺、腹部（肝胆胰脾）、盆腔（膀胱、子宫）包括胎儿和眼科疾病等的诊断，是许多内脏、软组织器官病变首选检查方法。 ■ 超声检查的局限性在于对骨骼、肺和肠管的检查受限，其图像分辨力也不及CT和MRI。 3CT：像把面包切片看 ■ CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一个面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。 ■ CT检查常用于X线片检查之后的进一步鉴别诊断，对中枢神经系统疾病如颅内血管、肿瘤、脓肿、脑梗死及腹部肝、胆、胰等部位的疾病诊断价值高。 4MRI（核磁共振）：摇一摇再看 ■核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，MRI也被戏说为是摇摇看的检查。 ■核磁共振检查没有电离辐射的负面影响，并且可以多方位、多参数直接成像，对中枢神经系统病变的定位、定性诊断较CT更优越，但对颅骨骨折及颅内急性出血不敏感；对纵膈、肺门淋巴结、心脏大血管、腹部及盆腔脏器、骨关节病变的诊断优于CT。 5四种影像方式分别应用于何种检查？ ■ 颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT ■ 胸部——粗看X线片，细看CT 胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。 ■ 腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能查 超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。 ■ 心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声 常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。 |
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