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前段时间有患者家属来信咨询，说其父亲年老体弱，抵抗力差，可以应用人体白蛋白来提高抵抗力吗？ 笔者认为，首先，这位患者家属不太了解人体血清蛋白的作用；其次，在血液制品滥用的今天，确实使很多患者迷茫，不知究竟何时才该应用人体血清蛋白。为此，笔者撰写本文，供读者学习和参考。 如何区分白蛋白与球蛋白 体内血清蛋白分为白蛋白和球蛋白2种。白蛋白是在肝脏合成的，球蛋白是由免疫细胞产生的。虽然两者的名字中都有“蛋白”二字，但它们在体内的功能是完全不同的。 白蛋白是人体内的建设者和维护者 在血管内，白蛋白维持血浆胶体渗透压的恒定，保证细胞内液、细胞外液与组织液间的交流。没有白蛋白，血管内的水分就可以漏出，导致腹水和水肿。 白蛋白属于非专一性的运输蛋白，有运输药物、电解质和小分子有机物的作用。白蛋白是人体内一种重要的营养物质，损伤细胞和组织的修复都需要白蛋白的帮助。白蛋白具有黏性、胶质性，在人体内遇到重金属离子时，会自动与重金属离子结合，起到解毒的作用。 球蛋白是人体的保卫者 球蛋白是免疫细胞产生的抗体，因此也被称为“免疫球蛋白”。遇到外来的入侵物时会根据入侵物的不同产生不同数量的球蛋白，如果入侵物比较难以消灭，免疫系统刺激淋巴以后就会产生更多的球蛋白，直到入侵物被球蛋白消灭为止。 人血白蛋白和人免疫球蛋白的用途 用健康人的血液可以制成人血白蛋白和人免疫球蛋白，这2种蛋白的临床用途是不同的。 人血白蛋白主要用于低蛋白血症、纠正血容量不足，维持血浆胶体渗透压。 人免疫球蛋白有提高机体免疫的作用，主要用于原发性免疫球蛋白缺乏症(X连锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等)及继发性免疫球蛋白缺陷病(重症感染、新生儿败血症等)和自身免疫性疾病(原发性血小板减少性紫癜、川崎病等)。 这2种药物都属于血液制品，不能滥用。 针对老年人抵抗力弱而注射人体白蛋白是无用的，但如果老年人在疾病晚期，有明显的低蛋白血症，需要到医院由医生诊断，查明原因，再根据情况使用人血白蛋白。 尽管人免疫球蛋白可以增强人体免疫，但注射1次后过一段时间就会代谢掉，从体内消失。因此，老年人不能通过反复注射人免疫球蛋白来增加免疫力。 老年人可通过接种流感疫苗、肺炎疫苗来增加对这些疾病的特异性免疫力；也可以通过加强锻炼，增加营养来增加机体的非特异性免疫力。如果有慢性疾病，应积极控制慢性疾病，增加免疫力，切记不要乱用血液制品。 作者：首都医科大学附属北京地坛医院 蔡晧东 |
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