 海医通 公众号ID：Xmedex 关注 说到癌症的治疗，我们必然会联想起化疗、电疗这些毒性强、副作用大的常见疗法。 而随着医学科技的发展， 治疗癌症的手段和药物迭代，当前最热门的就是新一代癌症免疫疗法，为患者带来了更多的福音和希望。 01 什么是免疫疗法？ 免疫疗法主要是利用人体自身的免疫系统攻击肿瘤。科学家发现，尽管大多数肿瘤都能引发免疫系统的反应，但仍有部分肿瘤能躲过免疫系统的「侦测」，并在拥有正常免疫功能的病人身上扩散。这其中的关键就是癌细胞上的「PD-L1 蛋白」，能跟免疫细胞上的「PD-1 受体」结合，让免疫细胞无法正常运作。 如果能够阻止癌细胞和免疫细胞「握手」，那么就可以「重启免疫细胞」，让免疫细胞重新正常工作。免疫疗法就是用「PD-1抑制剂」来解开肿瘤细胞的伪装，让自身的免疫细胞把癌细胞杀灭。 ［免疫疗法的原理方法对照］ 02 所有患者都适合免疫疗法吗？ 免疫疗法使用的药物不是所有人都适用的，所以千万不要盲目跟风，人云亦云。有 60% 的人的基因不适合用抑制剂药物，只有 40% 的人适用。 原因是免疫疗法的药物需要结合病人本身基因特质才能发挥功效，所以用药前必须进行「血液 DNA 分析」（不是一般的验血）。如果没有做这个分析，不但会延误病情和浪费金钱，更严重的会给病人身体带来严重后果，甚至死亡。所以专业的医生建议和诊断是必不可少的！ 血液 DNA 分析这种技术只有在药物上市的地方才能做。目前，离中国内陆最近的香港也可做到这个分析。 03 免疫疗法可以治疗哪些癌症？ 使用「PD-1抑制剂」或者「PD-L1抑制剂」都是精准类别的疗法，所以用药是非常有针对性的。 目前市面上的「PD-1抑制剂」主要有下面两个：Keytruda(健痊得) 和 Opdivo(奥德武)。主要是治疗非小细胞肿瘤，例如肾癌、黑色素肿瘤、非小细胞肺癌等（具体需要通过医生诊断后的治疗方案而定）。还有另外一种「PD-1抑制剂」是 Tecentriq，对膀胱癌有明显疗效。 ▵ 点击了解更多药物详情 Tips：以上药物均获美国 FDA 批准，抑制剂类药物按照毫克数来分通常有大、小两个版本，因此价格也有所不同。以 Keytruda 为例，有 100mg 和 50mg 两个版本。 04 免疫治疗只用一种药就可以吗？ 无论是「PD-1抑制剂」还是「PD-1抑制剂」也并非「圣水」，医生会按病人具体情况，会配合其他标靶药物一起使用，有效帮助病人进行治疗。而后，医生会跟进病人的身体情况给出更好的治疗方案，以免部分病人病情出现耐药性的情况。 免疫疗法的确为癌症病人带来新的希望，可以造福人类。但是，用药关乎病人的生命安危。千万不要道听途说，就乱投医乱用药，错过最佳治疗时机。 05 免疫疗法的药怎样才能买到？ 目前，内陆还没有此类药物，而「PD-1抑制剂」或「PD-L1抑制剂」等大量抗癌新药物均已在香港上市。 有很多病人家属，因为担心亲友病情，都会托香港的亲戚或者朋友去买这些特效药。但要特别注意的是，只有获得香港卫生署的注册编号正品药物，才可以保证药物安全有效，以及品质优良。此类药物是「处方药」，必须有医生签名开具的处方才能购买或者使用。 另外，「PD-1抑制剂」或「PD-L1抑制剂」保存或者运输过程中需要冷藏，非行货类药在运输和保存过程中可能会对药物有效物质活性有一定影响。 在这里要特别提醒大家，购买药物千万别贪小便宜，一定要通过正规的渠道购买，确保这个药物是在医生指导下使用，不可滥用。 |
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