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慢性宫颈炎的治疗方式

 子孙满堂康复师 2018-05-05

在排除恶性病变和控制特殊性或者非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。

(一)药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,经常使用有下面几种:

1.局部阴/道灌洗和局部上药:

为最经常使用的治疗方法。灌洗可以用1:5000过锰酸钾溶液,1:1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或者0.5%~1%乳酸溶液。轻度表浅者可以用棉签蘸5%~10%碘酊或者5%~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,一星期一回,可以增进糜烂面痊愈。但是应用时要注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素二百五十毫克和强的松五毫克制成片),每夜或者隔晚放于阴/道深部,连用十回为一疗程,其效果和通常消毒药剂灌洗不相上下,可依据情况选用。

2.阴/道侧穹窿封闭:

可以用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛和宫颈举痛明显、严重影响性生活者。

3.中药洗剂洁尔阴:

比较适用于各类急慢性宫颈炎。其主要成份是蛇床子、黄柏、苦参、苍术。通常用10%的药液行阴/道冲洗或者坐浴,每天一回,两周为一疗程。

(二)物理疗法:

是当前治疗子宫颈糜烂治疗效果比较好、疗程最短的方法。比较适用于糜烂面较大与炎症浸润比较深的病例。通常只要治疗一回就可以治好。

1.电凝法:

以往采用辐射线状电烙法,愈合时间较久(6~8星期),当前多改用电凝法,把整个糜烂熨平,所以又名电熨。依据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂一回有效率为100%。具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴/道和宫颈。用阴/道窥器暴露好宫颈,把电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。

电熨深度约0.2厘米,过深可导致出血,愈合比较慢;过浅影响治疗效果。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或者涂以金霉素甘油。

2.冷冻疗法:

系一种超低温治疗,制冷源为液氮,温度为-196度。治疗时依据糜烂情况选择适当探头。为提高治疗效果可以采用冻-溶-冻法,即冷冻一分钟,复温三分钟、再冷冻一分钟。其优点是操作简单,手术后极少发生出血和颈管狭窄。缺点是手术后阴/道排液多。

3.激光治疗:

是种高温治疗,温度可达七百度以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂通常采用CO2激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学和电磁场效应,所以在治疗上有消炎(刺激机体产生很强的防御免疫机能)、止疼(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性和机械性刺激)和增进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,增进上皮增生,加速创面修复),所以治疗时间短,治好率高。

物理疗法的治疗时间要在月经干净后三至七天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴/道分泌物增加,要保持外阴清洁,在创面尚没有痊愈合前(手术后四至八星期)要避免盆浴、性/交和阴/道冲洗。如行冷冻治疗,手术前要询问病人有无心脏病病史,必要的时候做心电图(electrocardiogram)检查。有心脏病者禁用。

【转载】吸烟与大肠癌 17篇 - 子孙满堂 - zheng101052c子孙满堂的博客

 

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