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《黄帝内经》一起读第125天，一起继续哦……今天是讲述一日之中的春夏秋冬以及疾病、疗法的—— 《灵枢 顺气一日分为四时篇》 原文：黄帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨，阴阳喜怒，饮食居处，气合而有形，得脏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚，何也？ 岐伯曰：四时之气使然。 黄帝曰：愿闻四时之气。 岐伯曰：春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之，以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。 黄帝曰：其时有反者何也？ 岐伯曰：是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。 黄帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗。 黄帝曰：善。余闻刺有五变，以主五输，愿闻其数。 岐伯曰：人有五脏，五脏有五变，五变有五输，故五五二十五输，以应五时。 黄帝曰：愿闻五变。 岐伯曰：肝为牡脏，其色青，其时春，其音角，其味酸，其日甲乙。心为牡脏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音徵，其味苦。脾为牝脏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘。肺为牝脏，其色白，其音商，其时秋，其日庚辛，其味辛。肾为牝脏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是为五变。 黄帝曰：以主五输奈何？ 岐伯曰：脏主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；时主夏，夏刺输；音主长夏，长夏刺经；味主秋，秋刺合。是谓五变，以主五输。 黄帝曰：诸原安合以致六输？ 岐伯曰：原独不应五时，以经合之，以应其数，故六六三十六输。 黄帝曰：何谓脏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春？愿闻其故。 岐伯曰：病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。故命曰味主合，是谓五变也。 翻译如下： 黄帝问（岐伯）：各种疾病，在最开始之时，起因一定是燥、湿、寒、暑、风、雨等外邪侵袭，以及房事不节、喜怒情绪失控、饮食起居不调等内因，内因、外因相合，疾病形成，病邪侵害的脏器不同，病名也就不同，这些理论我已经明白了。但是，各种疾病大多在清晨时病情有所减轻，白天相对平稳，傍晚则病情加重，夜间尤其沉重，这是为什么？ 岐伯说：是四季之气不同造成的。 黄帝说：我想听听四季之气对病情的影响。 岐伯说：春气令万物萌生，夏气令万物繁盛，秋气收敛万物凋零，冬气闭藏万物匿迹，这是四季之气的变化规律，人体也与此相应。如果将一日分为四季，那么早晨就是春季，中午就是夏季，傍晚日落时是秋季，夜半之时则是冬季。清晨之时，人体内的正气开始生发，邪气被克制有所减退，所以病情有所减轻；中午时分，人体内正气正旺，邪气益发衰减所以病情相对平稳；傍晚之时，人体内正气开始衰减，邪气趁机反扑，病情就会有所加重；到了夜半时分，正气进入脏器内匿藏，邪气则借此弥散周身，所以病情会变成沉重。 黄帝问：但也有些病人的症状与这个规律相反，这是为什么？ 岐伯说：这是不与一日之中的四季之气相应，脏器的病变独自主宰了病情发展，像这种情况，病情通常会出现这样的特点：本脏五行属性被时日的五行属性所克时病情加重，本脏五行属性克制时日的五行属性时病情减轻。 黄帝问：如何治疗呢？ 岐伯说：顺应时日的五行，病情的好转就是可期的。顺应季节时日规律以及脏器五行属性的医生医术是高超的，而违背季节时日规律与脏器五行属性的医生医术是低劣的。 黄帝说：好。我听闻在实施刺治之术时有“五变”（脏器在色、时、日、音、味的不同变化）之说，分别以井、荥、输、经、合五穴为治疗主穴，想知道这里面的规律和道理。 岐伯说：肝是属阳之脏，配属五色中的青色，与春季相应，与五音中的角相应，与五味中的酸味相应，在十天干中配属甲日、乙日。心是属阳之脏，配属五色中的赤色，与夏季相应，在十天干中配属丙日、丁日，与五音中的徵相应，与五味中的苦味相应。脾是属阴之脏，配属五色中的黄色，与长夏相应，在十天干中配属戊日、己日，与五音中的宫相应，与五味中的甘味相应。肺是属阴之脏，配属五色中的白色，与五音中的商相应，与秋季相应，在十天干中配属庚日、辛日，与五味中的辛味相应。肾是属阴之脏，配属五色中的黑色，与冬季相应，在十天干中配属壬日、癸日，与五音中的羽相应，与五味中的咸味相应。这就是五脏在色、音、时、日、味五个方面的特征。 黄帝问：怎样以五输穴为主来进行治疗呢？ 岐伯说：五脏封藏着人体的精气，在这一点上与冬季相应，如果五脏封藏出现问题，要刺治井穴；五色显现在面色皮肤上，在这一点上与春季相应，如果皮肤颜色出现问题，要刺治荥穴；包括长夏在内的一年五时可以长养万物，在这一点上与夏季相应，如果五时长养发生变化，要刺治输穴；五音音调繁多而发声于外，在这一点上与长夏相应，如果五音声发发生变化，要刺治经穴；五味象征成熟而养万物，在这一点上与秋季相应，如果五味滋养发生改变，要刺治合穴。这就是五变发生时，以井、荥、输、经、合五输穴为主治疗的原则。 黄帝问：那么各条阳经的原穴又怎样与五输穴相配合而成六输穴呢？ 岐伯说：原穴独独不与包括长夏在内的五季相应合，而是以本经的经穴来与五季配合，以应合输穴与季节的配属，所以各条阳经均有六个输穴，六条经脉共三十六个输穴。 黄帝问：什么叫脏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春？我想听听这里面的道理。 岐伯说：病变在内脏的，刺治时选取井穴；病变表现在皮肤色泽上的，刺治时选取荥穴；病症时轻时重的，刺治时选取输穴；病变表现在声音改变上的，刺治时选取经穴；经脉满盛出现瘀血的，以及病变发生在胃或是因饮食不节所造成的疾病，刺治时选取合穴，所以叫做五味之变与合穴相应。这就是五种病变在治疗方面的不同。 |
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