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拨开病“障”:再生障碍性贫血的治疗心得

 扑克脸277 2018-05-06

早上读文章,晚上看评论。


中医书友会第1686

每天一期,陪伴中医人成长


I导读:小编门诊治疗的时候诊见一位全身多处青一块、紫一块的“再障”病人,他面带苦笑的告诉我,因为皮下青紫,即使热天也不敢穿短袖,看着让人笑话。我印象当中有一篇讲再生性障碍贫血的好文章,找出来分享给大家。希望书友们阅读学习后能用之于临床,使正气得复,拨开病“障”,病邪不再“障”碍气血流通。(编辑/青立)

再生障碍性贫血治疗点滴

作者/冷方南


祖国医学文献中虽无再生障碍性贫血病记载,然察其临床表现,初起多见面色㿠白,心悸气短,乏力,纳少不香,易患感冒,妇女行经愆期量少,脉细弱,舌淡少苔等症状。


余初按常规辨证,断为心脾两虚,投以补益心脾之剂,继改补养肝血,虽某些症状可见改善,但终皆罔效。


思之,“再障”为骨髓造血机能抑制,全血细胞减少之疾病,遂宗肾主骨,藏精生髓之说,采用脾肾双补法。

 

补脾,究用补脾气,还是补脾之阴?


补肾,究用补肾阳,还是补肾阴?


综观诸多病例,稍用温热药,舌即转红,兼现口干咽燥不适等情况,可见本病有阴血虚之一面;又思之,全血细胞减少,骨髓造血机能抑制,皆属机能低下表现。

 

祖国医学认为统属阳与气的功能低下

 

因之,初步体会到再障病兼具阴血与阳气皆不足的特点。


补阴血,必先化生营气。中焦为营卫气血化生之源,所以治脾胃不可少;解除骨髄造血机能抑制,必补肾阳,补肾阳余曾用过附子、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天……等多种温命火之品,尤以鹿茸粉疗效为佳。

 

经临床体验,拙拟一方,名之曰“再障”先后天汤:

 

淮山药9克,生扁豆9克,野冬术3克,生稻芽6 ,盐黄柏6 ,鹿茸粉0.6克(冲服)

 

淮山药、生扁豆、野冬术补脾之气阴,看似平淡无奇,却于气阴双补中,寓以振奋脾气、化生营气之意;


鹿茸粉为血肉有情之品,温补肾之督阳,督阳循脊,温髓振兴骨髓化生精血,配以盐黄柏补肾水以坚阴,意宗补阴配阳,阳生阴长之意,故补阳而不伤阴,虽温补肾督阳气,却无燥热丛生之弊。


用生稻芽一味,意在生发胃气,切勿用焦三仙之类,消导攻伐。

 

余宗前法治疗“再障”,颇多效验。

 



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