|
Part 1 湿疹，在很多人眼里只是一种皮肤病而已。但是很少有人知道，儿童湿疹约有20%~50%的患者后来发生了哮喘，45%的湿疹患者后来发生了过敏性鼻炎。也就是说大约80%的湿疹患者在他们的皮肤症状消退后，又发生了呼吸道过敏反应。研究还发现，儿童湿疹与哮喘的发病机制有惊人的相似之处，因此有人称儿童湿疹为“皮肤上的哮喘”。 当然，湿疹不仅发生于儿童，成人患者也不鲜见，发病时往往奇痒难忍，痛苦不堪！古有“内科不治喘，外科不止廯”之说，说明廯与湿疹都是难治之症。 对此，西医大多运用激素及抗炎性介质及抗过敏药物，虽然有一定效果，但依然高发，病痛难除！ 中医则从整体观的角度认为，皮肤的问题很可能与内脏有着千丝万缕的联系，所谓“肺主皮毛”、“诸痛痒疮皆属于心”、“治风先止血，血行风自灭”。湿疹发生于上肢的，多与风毒、肺燥有关；下肢多发，且伴局部燥痒流黄水的，则多责之于湿毒、瘀毒；夜间燥痒为甚的，则与心火、血分热毒有关！ 从临床上的实践来看，笔者在哮喘专病门诊经常遇到这类患者：既有哮喘（咳嗽）又有湿疹（风疹）。我们通过中医理法，辨证论治，不少病人在看哮喘（咳嗽）的同时，不知不觉湿疹（风疹）也被治愈，让病人十分意外和惊喜。进而通过口口相传，有些湿疹（风疹）的患者也找上门来。 这充分说明了中医整体观的独到之处。 Part 2 那么，中医是如何治疗湿疹的呢？下面我们就与各位聊聊湿疹（风疹）的经典效方。 1、麻黄连翘赤小豆汤（《伤寒论》） 组成：麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、桑白皮、生姜、甘草等。 制作用法：上方可以加工制作成汤剂，日服2次；也可制作成散剂（颗粒剂），每次10克，日服3次。 功效及方解：方用麻黄、杏仁、生姜解散表邪宣达肺气，连翘、桑皮、赤小豆清肺泄湿热，甘草、大枣益气扶正、调和诸药。整方具有外散表寒、里清湿热、宣肺解毒、利湿止痒之功。 适应人群：本方适宜于湿热蕴郁于内，邪阻经络肌肤之病候，尤其适宜于外有表邪、内有湿热为辨证要点，既有表寒又有内湿，而且燥（热）湿相间、瘀毒胶结、寒热互杂者，症状有身黄、身痒、心烦、小便不利，舌红苔浮腻等。脾胃虚寒不宜！ 名家解读： 尤在泾：此亦热瘀而未实之证，瘀热在里者，汗不得出，而热瘀在里也，故与麻黄、杏仁、生姜之辛温，以发越其表；赤小豆、连翘、梓白皮之苦寒，以清热于里；大枣、甘草甘温悦脾，以为散湿驱邪之用；用潦水者，取其味薄，不助水气也。（《伤寒贯珠集》）。 2、消风散（《外科正宗》） 组成：荆芥、防风、蝉蜕、苦参、当归、生地、知母、小胡麻、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、小通草等。
制作用法：上方制作成汤剂，每次150毫升，日服2次；也可制作成颗粒剂，每次10克，日服3次。
功效方解：方用荆芥、防风为君药，荆芥味辛性温，善去血中之风，防风，能发表祛风、胜湿，长于祛一切风，二药相伍，疏风以止痒； 苦参、苍术为臣，苦参性寒，善能清热燥湿、止痒，苍术燥湿、辟秽、发汗、健脾，两者相配，燥性尤强，既燥湿止痒，又散风除热；
佐以牛蒡子疏散风热、透疹、解毒，蝉蜕散风热、透疹，此二味不仅可增荆芥、防风祛风之力，更能疏散风热透疹； 石膏、知母清热泻火，通草利湿热，胡麻仁、生地、当归滋阴养血润燥，且生地善清血中之热，与清气分热之石膏、知母共除内热。当归兼可活血，有“治风先行血，血行风自灭”之理； 甘草清热解毒，又可调和诸药，用为佐使。
诸药合用，于祛风之中伍以除湿、清热、养血之品，使风邪去，湿热除，血脉和，则瘙痒自止。整方养血祛风、清热燥湿、解毒止痒。
适应人群：适宜于风湿侵淫血脉，致生湿疹、疮疥，疹出色红，瘙痒不绝，口渴心烦、或夜间痒烦，及大人小儿风热瘾疹，偏身斑片斑点，乍有乍无者。脾虚腹泻不宜，孕妇不宜。 3、防风通圣散（《宣明论方》） 组成：荆芥、防风、薄荷、麻黄、连翘、石膏、黄芩、桔梗、滑石、栀子、白术、川芎、当归、白芍、大黄、芒硝、炙甘草等。
制作用法：上方制作成汤剂，每次150毫升，日服2次；也可制作成颗粒剂，每次10克，日服3次。
功效方解：本方药味较多，但配合合理，方用防风、荆芥、麻黄、薄荷轻清升散、疏风解表，使风热之邪从汗而解； 大黄、芒消泻热通便，山栀、滑石清热利湿，使里热从二便而出； 更以石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；当归、川芎、芍药养血和血，白术、甘草健脾和中。
整方配合，则汗不伤表，下不伤里，从而达到疏风解表、泻热通便之效。本方能解利诸邪所伤，具有宣通气血、上下分消、表里交治。王旭高评本方说：'此为表里气血三焦通治之剂'，'名日通圣，极言其用之神耳。'
适宜人群：本方适宜于邪热壅盛，表里俱实，憎寒壮热，头目昏眩，偏正头痛，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩；疮疡肿毒，肠风痔漏，风瘙瘾疹，苔腻微黄，脉数等。但体虚之人及脾胃虚寒、易于腹泻不宜，孕妇不宜！ 4、当归饮子（《严氏济生方》） 组成：当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防风、荆芥穗、制首乌、黄芪、炙甘草等。
制作用法：上方制作成汤剂，每次150毫升，日服2次；也可制作成颗粒剂，每次10克，日服3次。
功效方解：方中四物汤（当归、白芍、川芎、生地）补血养血活血、滋阴润燥，可达“血行风自灭”之效；制首乌不寒不燥、能滋补肝肾、养血润肤；黄芪补益中气升阳，使气旺以助血行达肌表，且能益卫气；方中另有三味散风之药，荆芥、防风温而不燥，偏入血分，善解血中之风，白蒺藜祛风偏于补肝肾。整方具有养血润肤、祛风止痒之功。
适宜人群：本方适宜于血虚风燥型皮肤疮疥，或肿或痒，或脓水浸淫，夜间皮肤奇痒，或发赤疹瘩瘤等。脾胃虚寒易于腹泻不宜，孕妇不宜！
特别提醒 1、湿疹类型较多，需要在中医师指导下辨证运用； 2、临床具体运用时，可以结合具体表现灵活配合的：（1）假如下肢湿热为甚，还可配用四妙丸（苍术、黄柏、薏仁、牛膝）；（2）下肢瘀毒明显，则可配用四妙勇安汤（当归、银花、玄参、甘草）；（3）假如血分瘀热，表现夜间痒甚，可以配用白薇煎（白薇、穿山甲、泽兰）；甚或犀角地黄汤（水牛角代犀角、生地、赤芍、丹皮），凉血解毒止痒效果卓越！（4）假如属于“寒盛火郁型”湿疹，则可选用陈无择《三因极—病证方论》中的“黄连茯苓汤”（黄连、茯苓、法半夏、黄芩、麦冬、车前子、小通草、炙远志、红枣、生姜等），效果确凿！ 湿疹中医方法多，对证选用效果卓。也可制膏外用涂，解毒止痒效堪夸！
（文章图片来源于网络，如侵删） |
|
|
