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中医话说脑与消化系统

 louis6711 2018-05-07

脑与消化系统的概念

中医言脑为奇恒之府,位置最上,元神所居之地,是人至精至粹之处,为诸阳之会,诸神之聚,是主司人的精神、意识、思维活动的器官。如明·李挺《医学入门》谓:“脑者,髓之海,诸髓者属于脑,故上至脑,下至尾骸,皆精髓升降之道路也”。


消化系统在中医包括脾胃、大小肠,有吸收运化水谷精微、传导排泄糟粕之责。如李挺《医学入门》中谓:“大小肠连系,大小肠之系,自膈下与脊膂连心肾膀胱,相系脂膜筋络散布包括,然各处纹理罗络大小肠与膀胱,其细脉之中乃气血津液流走之道也”。


脑的生理病理

脑为髓海,连系诸窍,主感觉运动:脑是维持、调节和指挥整个生命活动的最高级主宰器官脑由髓汇聚而成,五脏通过经脉输送精微气血上注头面充养脑髓。髓海充盈与否,直接关系到整个机体的运动,如《灵枢·海论》云:“髓海有余,则轻劲多力,……髓海不足,怠惰安卧”。


脑为“元神之腑”,主精神思维活:人的精神活动,包括思维意识和情志活动等,都是客观外界事物反映于脑的结果。思维意识是精神活动的高级形式,是“任物”的结果。中医学一方面强调“所以任物者谓之心”(《灵枢·本神》),心是思维的主要器官;另一方面也认识到“灵性记忆不在心而在脑”(《医林改错》)。脑是精神意识活动的枢纽,神魂魄意志是脑的生理功能,喜怒忧思悲恐惊等情绪是脑受到各种刺激反映于外的表现。


消化系统的生理病理

运化水谷精微、排泄糟粕运,即转运输送;化,即消化吸收;水谷,泛指各种饮食物。运化水谷,是指脾对饮食物的消化吸收作用。脾运化水谷的过程:一是胃初步腐熟消化的饮食物,经小肠泌别清浊,再通过脾的磨谷消食作用使之化为水谷精微;二是脾脏吸收水谷精微并将其转输至全身;三是脾将水谷精微上输心肺而化为气血等重要生命物质。最后饮食之中的糟粕通过大肠排出体外。整个过程赖于脾胃升降的功能。脾主升,脾气可将脾胃运化的水谷精微和津液上输于脑、心、肺等脏;胃主降,胃气可将水谷及糟粕运以下行。


运化水湿痰饮、参与水液代谢:运化水湿痰饮,是指脾胃对水湿痰饮的吸收和转输以及调节人体水液代谢的作用。即脾胃、小肠配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑,调节、维持人体水液代谢平衡的作用。在人体水液代谢过程中,脾在运输水谷精微的同时,还把人体所需要的水液(津液),通过心肺而运送到全身各组织中去,以起到滋养濡润作用,又把各组织器官利用后的水液,及时地转输给肾,通过肾的气化作用形成尿液,送到膀胱,排泄于外,从而维持体内水液代谢的平衡。脾居中焦,为人体气机升降的枢纽,故脾在人体水液代谢过程中起着重要的枢纽作用。同时,脾胃为水湿痰饮的生化之源,脾胃功能健旺,则水湿痰饮等病理产物无所生。


脑与消化系统的关联

脑是精神、意识、思维、聪明之府,脑的病理主要体现在脑主神明的功能失常上,主要表现为:亚健康状态、智能异常、情感异常、意识异常、运动异常等,进而影响整个机体的生命活动。而消化系统的功能容易受脑的影响,无论是情感意识的异常,还是感觉运动的异常都影响着消化系统吸收运化水谷精微、传导排泄糟粕的功能。同时,消化系统亦容易影响脑的功能。消化系统运化水谷精微的功能失常,脑无以所养则会导致脑主神明的功能异常;若运化水湿痰饮、参与水液代谢功能失常,则会上扰脑之神明。

脑与消化系统的总结

中医言浊气出,精汁藏,则脏腑得养,气机调畅,神乃正常。中医认为脑与消化系统在生理上相互促进,病理上相互影响。中医认为人的精神、意识、思维等脑神的改变与消化系统胃肠腑气通畅及脾阳升清的关系密切,例如便秘或泄泻可导致脑之元神出现不同程度的病理状态,而脑神的改变也直接影响肠腑气的通畅。五脏之清浊赖脾胃、肠的传导,脾升胃降、腑气通畅则肺可主治节、肝能主疏泄,从而维持着人体正常的气机运动,而气机升降出入则是正常神志活动的重要保证。因此治疗脑病可以从消化系统入手,消化系统疾病也可以从脑论治或脑与消化系统同治

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