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腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，目前医学界认为：95%的坐骨神经痛和50%的腰腿痛有着密切的关系，并可引起继发性腰椎管狭窄。 发病患者中以从事劳动强度较大职业的工人多见，而随着电脑的普及和工作方式的改变，'腰椎间盘突出症'的发病率在长期'久坐'、'伏案'工作的白领人群中开始激增，已引高度重视。 腰椎 腰突之后，保守治疗效果如何?腰椎间盘突出症的治疗方法，有2大类：手术治疗，非手术治疗。 当然，首选是非手术治疗。而且从疾病的发展来讲，80%-90%的腰椎间盘突出症患者，都可以通过保守治疗得到治愈，或者让症状长期缓解，得到非常好的改善。包括：卧床休息、止痛药物(布洛芬、扶他林、塞来昔布等，但比好伤胃)、物理疗法、推拿按摩等。 长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗，只有10%-15%的病人需要手术治疗。比如，如果是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经，造成大小便功能障碍，此时建议患者尽可能在24小时内进行手术。 腰突示意图 功能锻炼对腰椎间盘突出的意义功能锻炼是通过主动活动和被动活动，维持肌肉、关节活动，防止腰肌萎缩、劳损、关节僵硬，促进血液循环，预防畸形，最大范围地恢复功能。 康复锻炼必须积极地科学地进行，讲清原理，动作轻柔，由易到难，循序渐进。 腰椎间盘突出，基础医学康复锻炼 01、俯卧(准备活动) a.俯卧平躺，双臂放在身体两侧。头转向一侧。 b.保持这一姿势，做几次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2到3分钟。 02、俯卧伸展 俯卧伸展 注意：只有在做过练习1之后才能做练习2。 动作要领：请先保持练习1中俯卧的姿势。将手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撑在前臂之上。 练习频率：保持这一姿势2到3分钟。 03、卧式伸展练习 卧式伸展练习 动作要领： a.继续保持俯卧的姿势，摆出准备做俯卧撑的姿势。伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身。 b.将这个姿势保持一两秒钟，然后再回到开始时的姿势。 c.每次重复这一动作时，尽量使运动的幅度比上一次更大一些。 练习频率：2~3分钟/次，2小时做一次 ，在两个手臂完全伸直时保持2秒钟。 04、站立伸展运动 站立伸展运动 注意：发生急性腰痛时，如果条件不允许你躺下来，可以用练习四代替练习三;而在完全康复后，练习四也是很好的预防工具。 动作要领： a.两脚分开站直，双手放在后腰部，四指靠在脊椎两侧 b. 躯干尽量向后弯曲，使用双手作为支点 练习频率： 10次/组，6~8组/日，间隔2小时一组 05、平躺弯曲运动 平躺弯曲运动 为什么要佩戴腰围？在腰椎的保护中，最长见也是较为简单有效的方式之一就是佩戴腰围，防止腰椎进一步损伤。它对于腰椎疾病的预防，减缓病情进展，辅助治疗，促进康复等方面都有着重要意义。 腰椎间盘突出后，在症状较轻的时候腰椎间盘突出患者来说还有很多事情要做，可以从饮食、锻炼、保护器具等多个方面来进行腰椎保护。 腰围 腰围，是骨科常用的支具中的一种，其主要作用是制动与保护 制动，就是限制腰椎的活动，尤其是协助腰背部肌肉限制做一些没有意义的前屈动作，以保证损伤的椎间盘可以得到充分休息。 特别是急性腰椎间盘突出症发作的患者，腰椎局部的急性炎性反应，会引起椎旁肌肉不同程度的痉挛。在正确佩戴腰围后，由于减少了腰部的活动，可明显减少炎症刺激引起的不适并减缓病情进展。 保护加强腰椎的稳定性，减轻腰背肌肉劳损，减轻腰椎周围韧带负担，减少脊柱受力25%，也就是1/4的力量不通过腰部，而是通过腰围传导到骨盆。在一定程度上缓解和改善椎间隙内的压力，使椎间盘对神经根的压迫得到一定缓解，有利于神经根炎症、水肿的吸收。 |
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