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四圣心源-杂病解（中）-07便坚根源 【原文】便坚者，手足阳明之病也。手阳明以燥金主令，足阳明从燥金化气，故手足阳明，其气皆燥。然手阳明（手阳明大肠庚金），燥金也，戊土（足阳明胃戊土）从令而化燥，足太阴（足太阴脾己土），湿土也，辛金（手太阴肺辛金）从令而化湿。土湿者能化戊土而为湿，不能变庚金之燥，金燥者能化辛金而为燥，不能变己土之湿。以从令者易化，而主令者难变也。故伤寒阳明之便结，肠胃之燥者也。反胃噎膈之便结，胃湿而肠燥者也。伤寒阳明之便结，肠胃之热燥者也，反胃噎膈之便结，胃之寒湿而肠之寒燥者也。 【翻译】大便坚硬的，手足阳明经的病。手阳明经以燥金主令，足阳明经随从燥金化气，所以手足阳明经的气都是燥。然而手阳明经，是燥金，戊土从令而化燥，足太阴经，是湿土，辛金从令而化湿。土湿的能化戊土而为湿，不能改变庚金的燥，金燥的能化辛金而为燥，不能改变己土的湿。因为随从转化的容易转化，而主令的难变。所以伤寒了阳明经的大便干结，这是肠胃的燥。反胃噎膈的大便干结，是胃湿而肠燥。伤寒阳明的便结，肠胃的热燥，反胃噎膈的便结，是胃的寒湿而肠的寒燥。 【原文】以阳主开，阴主阖，阳盛则隧窍开通而便坚，阴盛则关门闭涩而便结。凡粪若羊矢者，皆阴盛而肠结，非关火旺也。盖肾司二便，而传送之职，则在庚金，疏泄之权，则在乙木。阴盛土湿，乙木郁陷，传送之窍既塞，疏泄之令不行，大肠以燥金之腑，闭涩不开，是以糟粕零下而不黏联，道路梗阻而不滑利，积日延久，约而为丸。其色黑而不黄者，水气旺而土气衰也。此证仲景谓之脾约，脾约者，阳衰湿盛，脾气郁结，不能腐化水谷，使渣滓顺下于大肠也。误用清润之剂，脾阳愈败，则祸变生矣。 【翻译】因为阳气主开，阴主合，阳盛则窍开通而便坚，阴盛则关门闭涩而便结。凡是粪如同羊矢的，都是阴盛而肠结，不关火旺的事。因为肾掌管大小二便，而传送的职能，则在庚金，疏泄的权力，则在乙木。阴盛土湿，乙木郁陷，传送的窍已经堵塞，疏泄的功能不运行，大肠连接到燥金的腑，闭涩不开，所以糟粕零星的下去而不粘连，道路梗阻而不滑利，时间长久了，缠绕扎束成丸状。大便色黑而不黄的，水气旺而土气衰。此证仲景叫他脾约，脾约，阳衰湿盛，脾气郁结，不能腐化水谷，让渣滓顺利的下到大肠里。误用清润的药物，脾阳越败，那么灾祸变故产生了。 【原文】阿胶麻仁汤 生地三钱 当归三钱 阿胶三钱，研 麻仁三钱，研 煎一杯，去滓，入阿胶，火化，温服。 治阳盛土燥，大便坚硬者。 结甚，加白蜜半杯。胃热，加芒硝大黄。精液枯槁，加天冬龟胶。 【原文】肉苁蓉汤 肉苁蓉三钱 麻仁三钱 茯苓三钱 半夏三钱 甘草二钱桂枝三钱 煎一杯，温服。 治阳衰土湿，粪如羊矢者。 凡内伤杂病，粪若羊矢，结涩难下，甚或半月一行，虽系肝与大肠之燥，而根缘于土湿。以脾不消磨，谷精堙郁，而化痰涎，肝肠失滋，郁陷而生风燥故也。法宜肉苁蓉滋肝润肠，以滑大便。一切硝黄归地，阿胶龟板天冬之类，寒胃滑肠，切不可用。 【翻译】阿胶麻仁汤 生地11克 当归11克 阿胶（研）11克 麻仁11克，研 煎一杯，去滓，加入阿胶，用火化开，温服。 治阳盛土燥，大便坚硬的。 结块严重的，加白蜜半杯。胃热的，加芒硝、大黄。精液枯槁，加天冬、龟胶。 【翻译】肉苁蓉汤 肉苁蓉11克 麻仁11克 茯苓11克半夏11克 甘草7克 桂枝11克 煎一杯，温服。 治阳衰土湿，粪如羊矢的。 凡是内科的伤杂病，粪若羊矢，结涩难下，严重或半月一次，虽然是肝与大肠的燥，而根缘于土湿。因为脾不消磨，谷精郁结，而化痰涎，肝肠失去滋养，郁陷而产生风燥的缘故。治疗方法宜用肉苁蓉滋肝润肠，以润滑大便。一切芒硝、大黄、当归、熟地、阿胶、龟板、天冬之类的，寒胃滑肠，切不可用。 |
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