便秘

关于便秘，是挺折磨人的一个事情，乾隆御医黄元御在《四圣心源》 杂病解中说：阳主开，阴主阖。阳盛则隧窍开通而便坚，阴盛则关门闭涩而便结。凡粪若羊矢者，皆阴盛而肠结，非关火旺也。 盖肾司二便，而传送之职，则在庚金（手阳明大肠），疏泄之权，则在乙木（足厥阴肝），阴盛土湿，乙木郁陷，传送之窍既塞，疏泄之令不行。大肠以澡金之府，闭涩不开，是以糟粕零下而不粘连，道路梗阻而不滑利，积日延久，约而为丸， 色黑而不黄者，水气旺而土气衰也。此证仲景谓之脾约，脾约者，阳衰土湿，脾气郁结，不能腐化水谷，使渣滓顺下于大肠，误用清润之剂，脾阳愈败，则祸变生矣。

同时提到，伤寒阳明之便结，肠胃之燥也；反胃噎膈之便结，胃湿而肠燥者也。 伤寒阳明之便结，肠胃之热燥者也；反胃噎膈之便结，胃之寒湿，而肠之寒燥者也。

也就是说，一种便秘是阳气盛中焦很热造成的大便坚硬。 黄元御的建议是用阿胶麻仁汤：生地，当归，阿胶，麻仁的思路，便秘厉害的加蜂蜜半杯，胃热的，加芒硝，大黄等。精液枯槁的，加天门冬，龟板等。不过这种便秘我见到不多。

但是另外一种 阳衰土湿的，粪若羊矢者的思路是肉苁蓉汤。肉苁蓉，麻仁，茯苓，半夏，甘草，桂枝。

同时。指出，凡是内伤杂病，结涩难下的，甚或半月一次。虽然是肝与大肠之燥，而根源是中焦湿气，以脾不消磨，毂精湮郁而化痰涎，肝肠失去滋润，郁陷而生风燥故也。法宜肉苁蓉滋肝润肠，以滑大便。一切芒硝，大黄，生地，天冬之类，寒胃滑肠，切不可用也。 

便秘案例如下：

案例一： 是阳衰土湿的案例，脉诊，再观其面色，苍白，暗黄。按照黄元御思路下药即可。 应该是每幅药都有效果。1月余基本痊愈，后顺便治疗了慢性咽炎和手脚冰凉的不舒服症状。

案例二 ：是个外地特殊的案例，便秘达半年之久，我开药几次无效。于是见面了解其家居风水和心态情况，问了几个问题，了解有委屈，悲伤，幽怨之气场，于是慢慢让其自然流露出来，不一会，抽泣，流泪约10分钟左右。没有开药。回家后，告诉我大便开始顺畅，一周后再问，说已经基本没有问题了。看来这是情绪压抑，表达不畅导致的悲伤肺气，肺气不降，则大肠与肺相表里，自然大便不出也。情绪出来后，淤滞之气走掉，看清和家人的因果互动，自然人体气血开始运转起来。

案例三： 是气血虚弱引起的便秘，肺气不足，无力推动大肠下行。 辅以补气暖胃，滋阴补肾之思路，自然就好转起来。

由此看来。便秘之根源一是阳衰土湿，二是阳盛土燥，三是情绪（悲伤，紧张等）卡主，四是气血不足，无力推动。 

另外，谈谈小孩子的便秘，除上述几种原因外，还有，小孩子被高热量，高蛋白食物如肉类，蛋糕，牛奶，甜食等霸占了胃部，导致柔弱的脾胃运转不灵；再加贪吃冰淇淋，酸奶，水果等湿寒性食物，损伤中焦阳气。据说更严重的是添加剂食品及饮料等，KFC鸡翅等吃多的小孩，还会出现早熟现象（朋友家小孩就有一例，不说我还真不知道），所以这个时代，自己去选择吧，有勇气的就去试试吧。看看孩子成什么样子？

所以小孩子如果便秘，建议饮食清淡，温性饮食或食物，按揉腹部及阳明胃经，少阳胆经，太阳膀胱经等经络，或许可以改善。这个时候，一定停止牛奶的摄入。因为牛奶算是高蛋白的东西，这些东西进入人体都要花很多能量才可以被人体吸收。饮食改掉，按揉再不行，就要考虑面诊，加以药物考虑了。

6岁便秘时候，一次是上焦热，中下焦寒湿。用药物处理的。拉下了很多黏黏的暗黑色大便。还有一次是揉腹部处理的。所以情况多变，要具体情况，具体分析。

据我的观察，这个时代的很多小孩子鼻梁部位都会出现鼻梁青筋现象，脸色苍白，无光泽的小孩大有人在。传统中医叫这个地方是山根，青筋出现，说明脾胃或者肝胆有寒湿之气。 这也是拜这个时代抗生素及消炎药滥用之所赐也。阴易盛而阳易消，“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也” 。 

阳气类似汽油的燃烧（液体气化）变成的能量，这个时代躁动太多，寒凉食物太多，高蛋白，高热量食物，添加剂食物太多，诱惑太多，信息太多，心神耗散，漂浮在身体之外，自然消耗过多，再多的汽油也不够用啊。

以上仅是我治疗医案之思考，供大家参考，不当之处，多多交流为益。