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每一位父母对益生菌应该都不会陌生，因为去医院，不论是腹泻还是便秘，还是咳嗽、湿疹，甚至是哭闹，都可能被建议吃点益生菌。甚至在朋友圈里，很多“朋友”也在开始推销益生菌。
益生菌似乎成了有病治病，没病防身，无所不治，无所不能的神药，它 真的需要吃吗? 真的有效吗? 真的安全吗? 相信每个有孩子的家庭对益生菌都不陌生，在这个各种“神药”频频出现的时代，益生菌作为其中的一份子，也是一直活跃在第一线的。先说两句题外话，我上学时候的药理老师在讲课时候曾经说过一句话至今让我记忆犹新。
“如果一种药，写着什么病都能治，那它就是什么病都不能治。”家长们可以利用这个简单的原则来分辨一下手里的药物，看看是不是也属于这种“什么都不能治”的范畴。 什么是益生菌? 虽然很多产品都统统称作益生菌，但是并不是所有的益生菌都能有同样的效果。和抗生素一样的道理，不同的抗生素可能对不同的菌株有着特定的效果，益生菌也是如此。 有的家长之所以觉得益生菌可以长期使用，主要是认为往牛奶中添加益生菌，无非就是鲜奶变“酸奶”，酸奶能长期吃，那么益生菌也是没有问题的。 事实上，酸奶跟益生菌的作用绝对不能等同，医院开的益生菌一般属于药物，然而酸奶是食品。跟酸奶相比，益生菌无论是菌的种类，还是菌的含量都是是完全不同的，比如常见的妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒)主要成分是肠球菌和枯草芽孢杆菌，而酸奶的主要菌种是主要是嗜酸乳杆菌和双歧杆菌，还有一些乳酪乳杆菌等特定菌株，而且酸奶中的菌含量一般远远少于药用益生菌的含量。 益生菌的菌种分类很复杂，名字也大多特别拗口，所以这里就不给各位家长们做详细的介绍了。不做详细介绍的另外一个原因是关于益生菌有效性的整体研究质量都不高，可靠的证据也很有限。
正常情况下，人体中的各类细菌，包括在肠道中处于动态的平衡状态，也就是常说的“菌群平衡”，并不是说你吃了很多的益生菌，就能够彻底压制住有害菌，也有可能会导致其他有益菌的减少，即产生“菌群失调”，身体就会出现问题。我们甚至可以把这个“菌群平衡”想象成大自然的生态平衡，任何一类生物的大幅增值都可能会影响整个生态系统。 所以，今天就简单给大家介绍一下儿童那些常用的益生菌，和现有的证据支持的，有效性比较确切的益生菌菌种。 什么情况下可以使用益生菌? 1、便秘 如果孩子在排除了其他原因引起的功能性便秘时，可以考虑短期口服益生菌观察一下效果。如果效果明显，可以在饮食和排便习惯改善的同时，辅助使用益生菌短期调节。如果效果不好，不建议长期使用。 通常用来调节便秘的益生菌有一些双歧杆菌、乳杆菌、屎肠球菌(粪肠球菌)等等。 2、抗生素相关性腹泻 顾名思义，指的是抗生素引起的腹泻。孩子在成长过程中有时候因为一些疾病的原因需要使用抗生素。而有些妈妈就发现，孩子一吃抗生素就拉肚子，这时候要高度怀疑抗生素相关性腹泻。孩子的肠道中常年定居着大量的肠道菌群，这些菌很多都是益生菌。但是抗生素有时候是不分好坏的，在杀死致病菌的同时也会顺便杀掉部分肠道内的益生菌，进而引起孩子出现腹泻的症状。通常出现抗生素相关性腹泻我们首选推荐的菌种是布拉氏酵母菌，这也是治疗抗生素相关腹泻效果最确切，证据最充足的菌种。
另外，在哺乳期妈妈服用抗生素期间，一些宝宝的肠道菌群对抗生素比较敏感，也会出现腹泻的情况，这时候给孩子使用布拉氏酵母菌也是可以的。 3、急性病毒性腹泻 大多数的儿童胃肠炎都是由病毒引起的，水样便是病毒性肠炎的一个主要表现症状。在急性病毒性腹泻期间，某些益生菌可以缓解腹泻的症状，还会在某种程度上缩短腹泻的病程。比较推荐的菌种是布拉氏酵母菌和鼠李糖杆菌。目前我们国内这两种菌种的常用品牌是亿活和康萃乐。 但是，如果是侵袭性细菌感染的腹泻则不推荐单独应用此类益生菌制剂。如果家长们不能很好的判断是细菌还是病毒，这里也教会大家一个简单的分辨办法。如果是水样便，多半考虑还是病毒性腹泻。如果是果冻样便、血便、脓血样便，则考虑细菌性或者是外科疾病的可能性更大，这时候就先不要考虑是不是要使用益生菌的事儿啦，而是需要立即就医。 正常情况下，我们的生活坏境中充满了各种各样的有益菌和有害菌，宝宝的身体里也一样。
当孩子肠胃功能出现问题时，通常会导致肠道内菌群失调，如有益细菌减少，有害细菌增多，这个时候补充益生菌，相当于直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。 什么情况下不推荐使用益生菌? 可以说目前研究来看，除了以上三点之外的所有适应症，证据都不是那么的充足。比如说对于提高抵抗力方面，对于湿疹和其他过敏性疾病的治疗，还有一些其他免疫相关疾病期间的使用数据都不是很充分。 因此，补充益生菌最好是要遵医嘱，要根据专科医生的指导下用药，不能过度依赖。 虽说益生菌整体的安全性良好，因为大多数情况下只是作用在肠道菌群并不会被人体吸收。但即便如此，仍然不建议给孩子长期服用此类制剂。一方面是因为有关于益生菌长期使用的研究数据不是充足，另外一方面，在孩子成长的过程中，我们更希望让孩子用自己的能力来维护好自身的肠道菌群，而不是过多的借助外力。 目前市面上的益生菌很多，每一种都是不同益生菌的组合，由于某种菌群过多或过少都会对身体健康不利，因此如果有的孩子确实长期需要补充益生菌，那么就要注意不能长期吃一种，要在医生指导下合理更换。 |
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