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陈无择《三因方》敷和汤 病见前《六元篇》，今不再出。 此以巳亥十年，厥阴司天，少阳在泉，风燥火热之气见于气交，而民病焉。故宜以此方治之。 半夏茯苓酸枣仁生甘草炙五味子干姜炮枳实青皮诃子大枣 初之气，阳明加临厥阴，本方加牛蒡子。 二之气，太阳加临少阴，本方加麦冬、山药。 三之气，厥阴加临少阳，本方加紫菀。 四之气，少阴加临太阴，本方加泽泻。 五之气，太阴加临阳明，依本方。 终之气，少阴加临太阳，依本方。 缪问解此方曰：风木主岁，经谓热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中，湿化乃行。治宜辛以调其上，咸以调其下。盖辛从金化能制厥阴，咸从水化能平相火。揆厥病机，或为寒，或为热，或为温厉。病非一端，气原庞杂，用药非具卓识，又何从而措手哉?此方配合气味尤妙，论其气则寒热兼施，论其味则辛酸咸合用。有补虚，有泻实，其大要不过泻火平木而已。半夏辛能润下，合茯苓之淡渗，祛湿除黄。枣仁生用，能泻相火。甘草炙用，能缓厥阴。《别录》载五味子除热有专功，故风在上以甘酸泄之，而火在下以咸温制之也。再加炮姜以温上年未退之寒，枳实以泄本年中之湿。青皮、诃子，协大枣醒胃悦脾，无邪不治矣。初之气，加牛蒡之辛平，导炮姜之辛温以散寒。二之气，病反中热，加麦冬以清金，山药以益土。三之气，木邪内肆，加紫菀佐金平木。四之气，湿热交甚，加泽泻以逐湿，山栀以清湿中之热。五气、终气，并从本方。药味无多，丝丝入扣。世谓司天板方，不可为训，岂其然哉。 按：缪氏于“初气民病寒于右”之下，解作“右胁”，因谓炮姜能温右胁之寒，此误也，故改之。 陈无择《三因方》正阳汤 按：陈氏以平气升阳二字归诸少阳相火，故于少阴君火之年以正阳名其方。 此以子午十年，少阴司天，阳明在泉，水火寒热之气见于气交，而民病焉。故宜以此方治之。 当归川芎元参旋覆花白薇 白芍药桑白皮甘草生姜 初之气，太阳加临厥阴，本方加升麻、枣仁。 二之气，厥阴加临少阴，本方加车前子、白茯苓。 三之气，少阴加临少阳，本方加麻仁、杏仁。 四之气，太阴加临太阴，本方加荆芥、茵陈。 五之气，少阳加临阳明，依本方。 终之气，阳明加临太阳，本方加苏子。 缪问解此方曰：少阴司天之岁，经谓热病生于上，清病生于下，寒热固结而争于中。病咳喘，血溢泄，及目赤心痛等证，寒热交争之岁也。夫热为火性，寒属金体，用药之权，当辛温以和其寒，酸苦以泄其热，不致偏寒偏热，斯为得耳。君当归，味苦气温，可升可降，止诸血之妄行，除咳定痛，以补少阴之阴。川芎味辛气温，主一切血，治风痰饮发有神功。元参味苦咸，色走肾，而味入心，偕旋覆之咸能软坚、白薇之咸以泄热者，合《内经》咸以调其上之法也。白芍酸苦微寒，主邪气而除血痹，偕桑皮之泻肺火而散瘀血者，合《内经》酸以安其下之义也。诸药既有维持上下之功，复加甘草、生姜，一和一散，上热下清之疾胥蠲①矣。初之气加升麻之升清阳，酸枣之除烦渴，以利其气郁。气利则诸痛自止。二之气加车前以明目，茯苓以通淋。三之气加麻、杏二味，一以润燥，一以开肺。四之气加荆芥，入木泄火，止妄行之血。茵陈入土除湿，去淤热之黄。陈氏藏器谓荆芥搜肝风，治劳渴、嗌干、饮发均为专药。五之气依正方。终之气加苏子以下气。传曰：刚克柔克，真斯道之权衡也。 陈无择《三因方》备化汤 此以丑未十年，太阴司天，太阳在泉，湿寒之气见于气交，而民病焉。故宜以此方治之。 附子片炮生地黄茯苓覆盆子牛膝木瓜生姜甘草 初之气，厥阴加临厥阴，依本方。 二之气，少阴加临少阴，本方去附子，加防风、天麻。 三之气，太阴加临少阳，本方加泽泻。 四之气，少阳加临太阴，依本方。 五之气，阳明加临阳明，依本方。 终之气，太阳加临太阳，依本方。 缪问解此方曰：丑未之岁，阴专其令，阳气退避，民病腹胀，胕肿，痞逆，拘急，其为寒湿合邪可知。夫寒则太阳之气不行，湿则太阴之气不运。君以附子大热之品，通行上下，逐湿祛寒。但阴极则阳为所抑，湿中之火亦能逼血上行，佐以生地凉沸腾之势，并以制辛烈之雄。茯苓、覆盆，一渗一敛。牛膝、木瓜，通利关节。加辛温之生姜，兼疏地黄之腻膈。甘温之甘草，并缓附子之妨阴，谓非有制之师耶?二之气热甚于湿，故加防风走表以散邪，天麻息风以御火。三之气湿甚于热，故加泽泻以利三焦决渎之道。余气并依正方。抑其太过，扶其不及，相时而动，按气以推。非深明于阴阳之递嬗②、药饵之功用者，乌足以语于斯?（未完待续） ① 胥蠲：全部消除。 注：本文选自王璟主编《陆懋修医学全书》(中国中医药出版社，1999年8月)之《<内经>运气病释九卷》 |
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