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【纯干货】中医内科方剂口诀(四,肝胆系病症)

 日月76nligx4bu 2018-05-08


一、胁痛
1)肝气郁结:疏肝理气:柴胡疏肝散:柴胡疏肝芍枳草,香附芎陈胁痛疗。
2)肝胆湿热:清热利湿:龙胆泻肝汤:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。
3)瘀血阻络:祛瘀通络:血府逐瘀汤或复元活血汤
血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。
复元活血有柴胡,蒌根归草与甲珠;桃仁红花大黄配,跌打损伤郑宜服。
4)肝阴不足:养阴柔肝:一贯煎:一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。


二、黄疸,
1)热重于湿:清热通腑、利湿退黄:茵陈蒿汤:茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施;便难尿赤腹胀满,清热利湿总相宜。
茵陈蒿汤治疸黄,阴阳寒热细推详,阳黄大黄栀子入,阴黄附子与干姜。
2)湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热:茵陈五苓散合甘露消毒丹。
五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。茵陈配入五苓散,湿热黄胆亦可除。 
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖;芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方。
3)胆腑郁热:疏肝泄热、利胆退黄:大柴胡汤加减:大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜;少阳阳明同合病,和解攻理效无双。
4)疫毒炽盛(急黄):清热解毒、凉营开窍:犀角散加减 :
犀角散内用黄连,升麻茵陈山栀全;清心泻火解热毒,专治热盛阳黄疸。
5)阴黄:
A、寒湿阻遏:健脾和胄、温中寒湿:茵陈术附汤:茵陈术附治阴黄,肉桂甘草干姜全,小便自利脉沉细,又名茵陈姜附汤
B、脾虚湿滞:健脾养血、利湿退黄:黄芪建中汤加减:小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。
6)黄疸消退后的治疗
A、湿热留恋:清热利湿:茵陈四苓散
B、肝脾不调:调和肝脾、理气助运:柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减
C、气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀:逍遥散合鳖甲煎丸加减
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄。
鳖甲煎丸疟母丹,蟅虫鼠妇及蜣螂;蜂巢石苇人参附,桂朴紫葳丹芍姜;瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄;疟缠日久胁下硬,症消积化保安康。

 


三、积聚,
1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚:逍遥散:逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。
2)食滞痰阻:导滞散结、理气化痰:六磨汤:四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨,气滞便秘服之顺。
3)气滞血阻:理气消积、活血散瘀:柴胡疏肝散合失笑散。。
失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝;血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。
4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃:膈下逐瘀汤:膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘;川芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。
5)正虚瘀结:补益气血、活血化瘀:八珍汤合化积丸
化积丸中棱莪魏,海浮香附雄黄随,槟苏瓦楞五灵脂,软坚破瘀丸缓推。


四、鼓胀
1)气滞湿阻:疏理肝气、运脾利湿:柴胡疏肝散合胃苓汤。
柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附,疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。若治经行乳胀痛,加入川楝王不留。
胃苓汤;平胃五苓合方用,消积渗湿效突出。
2)水湿困脾:温中健脾、行气利水:实脾饮:实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
3)水热蕴结:清热利湿、攻下逐水:中满分消丸合茵陈蒿汤。
中满分消砂朴姜,芩连夏陈知泽襄,二苓参术姜黄草,枳实为丸效力彰。
茵陈蒿汤治疸黄,阴阳寒热细推详,阳黄大黄栀子入,阴黄附子与干姜。
4)瘀结水留:活血化瘀、行气利水:调营饮加减:调营饮用元胡陈,芎芍莪黄当归身,瞿葶腹苓槟桑白,辛芷桂草姜枣斟。
5)阴虚水停:滋肾柔肝、养阴利水:六味地黄丸合一贯煎加减:
六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓掺。
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
6)阳虚水盛:温补脾肾、化气行水:附子理苓汤或济生肾气丸。
理中丸主温中阳,甘草人参术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳;
五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸;苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。济生加入车牛膝,通调水道肿胀祛。


五、头痛,
1)风寒头痛:疏风散寒止痛;川芎茶调散:川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌;目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。方内若加僵蚕菊,菊花茶调用亦臧。
2)风热头痛:疏风清热和络:芎芷石膏汤:芎芷石膏汤芎芷,石膏藁本菊羌使,疏风散邪清里热,风热上犯头痛止。
3)风湿头痛:祛风胜湿通窍:羌活胜湿汤:羌活胜湿草独芎,蔓荆蒿本加防风;湿邪在表头腰痛,发汗升阳经络通。
4)肝阳头痛:平肝潜阳熄风:天麻钩藤饮:天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩;夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。
5)肾虚头痛:养阴补肾填精生髓:大补元煎:大补元煎景岳方,人参山药归地黄,枸杞杜仲归萸草,滋补气血调阴阳。
6)血虚头痛:养血滋阴、和络止痛:加味四物汤:四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗。加味四物治头风,蔓荆菊芩甘草充,头痛眩晕时时作,养血祛风此方功。
7)痰浊头痛:健脾燥湿、化痰降逆:半夏白术天麻汤:半夏白朮天麻汤,苓草橘红枣生姜;眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。
8)瘀血头痛:活血化瘀:通窍活血汤 。
通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。


六、眩晕,
1)肝阳上亢:平肝潜阳、清火熄风:天麻钩藤饮:天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,平肝熄风补肝肾。
2)气血亏虚:补益气血、调养心脾:归脾汤:归脾汤用参术芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
3)肾精不足:滋养肝肾、填精益髓:左归丸:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
4)痰浊中阻:化痰祛湿、健脾和胃:半夏天麻白术汤:半夏白朮天麻汤,苓草橘红枣生姜;眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。
5) 瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍。通窍活血汤:通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。


七、中风,
1,中经络,
1)风痰入络:祛风、化痰、通络:真方白丸子加减:真方白丸子白附,半夏南星和川乌,天麻木香蝎枳壳,风痰入络定可除。
2)风阳上扰:平肝潜阳、活血通络:天麻钩藤饮加减:天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,平肝熄风补肝肾。
3)阴虚风动:滋阴潜阳、熄风通络:镇肝熄风汤加减:镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从;龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。
2,中脏腑
1)阳闭:
A、痰热腑实:通腑泻热、熄风化痰:桃核承气汤加减:桃核承气用硝黄,桂枝甘草合成方;下焦蓄血急煎服,解除夜热烦如狂。
至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄;金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒凉。
安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角珍珠冰麝箔,热陷心包功效良。
B、痰火瘀闭:熄风清火、豁痰开窍:羚羊钩藤汤加减:羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄;阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。
2)阴闭、痰浊瘀闭:化痰熄风、宣郁开窍:急用苏合香丸并用涤痰汤加减:
苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄;犀冰朮沉诃香附,再加龙脑温开方。
涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。
3,脱证:回阳救阴、益气固脱:参附汤合生脉散。
参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。
生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
4,后遗症,
1)风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络:解语丹:解语丹是程氏方,天麻全蝎白附菖,羌星远志木香草,风痰瘀阻服之良。
肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍:地黄饮子:地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。喑厥风痱能治之,虚阳归肾阴精足。
2)气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络:补阳还五汤:补阳还五芪归芎,桃红赤芍加地龙,半身不遂中风证,益气活血经络通。
3)肝肾亏虚:滋养肝肾:左归丸合地黄饮子
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。喑厥风痱能治之,虚阳归肾阴精足。
口眼涡斜:祛风、除痰、通络:牵正散。
牵正散治口眼斜,白附僵蚕全蝎加;混合研细酒调服,风中络脉效力佳。止痉只用蝎蜈蚣,乙脑痉厥疗效赞。


八、疟疾,
1)正疟:祛邪截疟、和解表里:柴胡截疟饮或截疟七宝饮:柴胡截疟功效奇,常山槟梅桃仁泥,再益小柴求和解,祛邪截疟莫迟疑。
截疟常山草果仁,陈草青皮厚朴槟,燥湿祛痰苔白腻,数发不止弦滑呈。
2)温疟:清热解表、和解祛邪:白虎加桂枝汤。
白虎汤清气分热,膏知甘草粳米入,津伤口渴宜急投,气虚加参最相得。加桂加术用不同,温疟湿温宜辨别。加入桂枝经络通,加入苍术湿温消。
3)寒疟:和解表里、温阳达邪:柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮:
柴胡桂枝干姜汤,瓜蒌芩草牡蛎襄;小便不利胸胁痛,寒热心烦服之康。
截疟常山草果仁,陈草青皮厚朴槟,燥湿祛痰苔白腻,数发不止弦滑呈。
4)瘴疟:
A、热瘴:解毒除瘴、清热保津:清瘴汤加减:清瘴汤将瘴疟斩,芩连知母益元散;青蒿柴胡与常山,还须甘草离温胆。(六一散用滑石草,清暑利湿此方饶。加入辰砂名益元,兼能镇心亦有效。)
B、冷瘴:解毒除瘴、芳香化湿:加味不换金正气散:
平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐;再加藿香与半夏,不换金来治时疫。茯苓川芎木香入,方名加味不换金。
5)劳疟:益气养血、扶正祛邪:何人饮加减:何人饮用何首乌,扶正祛邪两法出;参归枣姜广陈皮,久疟使得气血枯。

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