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我觉得，学中医的应该没有人会不知道小建中汤吧！它是由群方之祖——桂枝汤倍芍药加饴糖所组成的。主治虚劳里急，腹中痛，衄，手足心烦热，咽干口燥，梦中失精，四肢痛者，脉象浮虚或涩数。看到这个主治，大家可能会感到奇怪，在我们的印象中，桂枝汤明明就是一个治疗外感的方子。方剂书上也写得是治疗外感伤寒表虚证。为什么小建中汤只比桂枝汤多了一味药，主治却相差那么多呢？原因很简单，咱们根本就没有把握桂枝汤的精髓，只是简单的把它当作一个解表的方剂（学的好的应该还知道它能治疗营卫不和的自汗证）。关于桂枝汤咱们以后再讨论，这里先说小建中汤。 圆运动书中写到，小建中汤是治疗胆经相火不降的方子。咱们就从胆经相火开始分析。胆经相火因热而不降（也有因寒而不降的情况，但是少见，以后会说到），胆经相火不降，则肝木不升。因为必须胆经相火下降藏于肾水之中，肾中水火充足，才能发生肝经的作用（水生木）。现在胆经相火不降而反升，向上冲开肺金，肺金被灼（木火刑金）则发生鼻衄。 由于胆经相火不降，心包相火也随之外泄，故手心热(手心为心包经穴道）。肝木不升，下陷于肾水之中，郁而化热，故足心热（足心为肾经穴道），肝木疏泄肾精，所以梦中失精。咽干口燥者，由于相火不降，停留于上焦，伤及津液，故而咽干口燥。 木，火，金，水都有病，中气则不能运转（相火不降，中气更无来源）。四肢秉气于脾胃，中气虚故而四肢无力。胆木贼中，冲击不舒。故而腹中痛。 本病全因胆经相火不降，冲肺贼中，生风耗津所引起的。所以重用芍药来降胆经相火，轻用桂枝来升肝木（甲木，乙木本是一起，相互为源）。并用甘草，姜，枣补中来调和营卫。重用饴糖来养中补津液。是相火下降，火气归根，中气转旺，自然饮食增加，气血充足，虚劳诸病皆愈。 降胆经，必须重用中气药，因为轴转则轮行。建中气，必须降胆经，因为中气生于相火。此方则是轴轮并运之法。 喜欢就请扫码添加关注吧！ |
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