中医师通过号脉就知道你患了什么病,糖尿病病友摸摸自己的脉搏,就知道自己的心率(因为正常情况下,脉搏的频率和心率是一致的),可预测自己的心脏健康状况。 心率增快是一项重要的心血管独立危险因素。糖友在测血糖、测血压的同时,一定要测一下你安静时的心率。 正常窦性心率每分钟60~100次,但多项临床研究显示:在此范围内,较快的心率会显著增加高血压患者的心血管事件和死亡率,影响寿命。 糖尿病合并高血压很常见,安静心率高是一个独立危险因素。《高血压患者心率管理中国专家共识》建议:在血压达标的同时,应关注心率管理。 高血压患者心率干预的切点是静息心率超过80次/分,24小时动态心率大于75次/分。 高血压与交感神经兴奋互为因果,心率增快不仅是交感神经活性增强的指标,而且会损害心血管和其他靶器官,心率加快会加重动脉硬化的程度,增加微量蛋白尿。 我国一项纳入20万人群的高血压社区管理的研究显示,心率为60~79次/分的患者平均血压水平最低且血压达标率最高。 因此,糖尿病合并高血压患者,心率大于80,必须干预。 糖友张先生,40岁,1年前诊断糖尿病时,只要做体力活动就心慌,心率经常80次/分左右。冬天过后就痛下决心,开始控制体重,加强运动,跑5公里(每周5次)、爬山、举哑铃等。 糖尿病患者通过数脉搏可以知道自己的心率,具体方法如下:
如果您还是自己不会数脉搏,可以购买心率监测仪。 成年人的心率平均为每分钟75次,正常变动范围一般为每分钟60~100次。而运动员安静时心率可低于每分钟60次,据报道某些定期训练的运动员心率最多可减少到每分钟36~40次。 正常人开始规律地运动后,这种窦性心动徐缓现象也很明显。 一项研究显示,健身新手或者健康状况不佳的人群,每周进行3次,每次30分钟中等强度的有氧运动,这样每周可以使安静心率减少1次,10周左右就可能减少10次。 这项研究与张先生的运动效果基本一致,只是张先生的运动频率(每周5次)、运动强度更大(爬山的坡度增加运动强度),运动类型加上抗阻运动,因此他的运动后心率减慢的更明显。 通过中、短期规律运动,抑制心脏活动的迷走神经张力提高,交感神经活动减弱,出现了安静时心率下降的情况。 由于窦性心动徐缓,心脏的舒张期延长,所以心肌可得到充分的休息。 心脏不需要跳那么快,就可以满足全身供血需要,导致心率降低。 综上所述:
需要注意的是:安静心率变慢是运动提高心脏功能的一种表现。但仅仅凭安静心率是还不足以评价心脏功能。 因为安静心率很大程度也受到遗传影响,还与年龄,性别等有关,有的人不运动,安静心率也不高。另外,心率慢,除了生理性因素外,还有病理性因素,应该到正规医院检查后才能全面评估心脏功能。 作者:牟利宁 |
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