段医生讲科普☞带你一起涨知识！ 肝脏对血糖的代谢具有重要的调节作用，慢性肝病时可出现血糖升高，肝功能好转后血糖可恢复正常。一、肝病可引起血糖升高肝病时葡萄糖的利用和肝糖原合成减少，导致血糖调节受损，多数人出现糖耐量异常(空腹血糖<>糖尿病，即肝源性糖尿病(空腹血糖≥7.0，餐后2小时血糖≥11.1)。 肝源性糖尿病的特点①以餐后高血糖为特征，空腹血糖明显低于2型糖尿病；②胰岛素和C肽水平明显高于2型糖尿病；③糖尿病临床症状(多饮、多食、多尿、体重减轻等)轻微或无症状。 二、肝功能好转后血糖可下降，或恢复正常。肝病引起的糖代谢紊乱属于继发性糖尿病，与原因不明的糖尿病有本质区别，其根本病因在于肝病。 因此，当肝功能正常后糖耐量降低或肝源性糖尿病可明显改善，或恢复正常。 三、肝病引起的血糖升高，降糖治疗与2型糖尿病的区别在于：①以治疗肝病为主。②仍需控制饮食，可采用少食多餐的方法，既可降低餐后血糖，又可保证患者的营养要求。③对于餐后2小时血糖低于11.1mmol/L时，可不用降糖药；高于11.1mmol/L时，首选胰岛素治疗。④口服降糖药物可选用对肝脏损伤小的药物，如α—糖苷酶抑制剂阿卡波糖或伏格列波糖等以降低餐后血糖为主的药物。这类药物几乎不经过肝脏代谢。 需要注意一点：肝功能衰竭时常因进食少、消化不良、体内高胰岛素血症等因素，出现低血糖。因此，肝衰竭患者在使用胰岛素时要谨慎。 ☞关注段医生，健康又养生！ |
|
|
