辛凉解表十大名方,不可不知哦!

2018-05-10  为什么73


风热表证或温病初起、痘疹初起等证的治疗,临床上常常用到一些辛凉解表剂。这些方剂需要我们烂熟于心,方可在临床治疗中顺手拈来,运用自如。小编今天整理收集了“辛凉解表十大名方”,供各位同仁参考!

桑菊饮(《温病条辨》)→风温咳嗽

【歌诀】桑菊饮专治风温,桔翘薄荷芦草杏。

【处方】桑叶9克,菊花9克,杏仁9克,桔梗6克,连翘9克,薄荷3克,甘草3克,芦根18克。

【用法】水煎服,每日两次。

【功效】疏风清热,宣肺止咳。

【主治】风温初起,邪客上焦,发热不重,微恶风寒,咳嗽、鼻塞较重,口微渴。

【方解】本方为辛凉解表的主要方剂。其中以桑叶、菊花、薄荷疏散风热为主要药。连翘、鲜芦根清热解毒,生津止渴。桔、杏、草宣肺利咽,止咳化痰。诸药合而清风热,止肺咳,较银翘散为佳。阳明热盛烦渴者,可加知母、生石膏。

银翘散(《温病条辨》)→温病初起

【歌诀】银翘散豉桔荆牛,竹叶芦根薄荷甘;温病起初头痛热,咽痛口渴服之安。

【处方】银花15克,连翘9克,桔梗6克,薄荷6克,竹叶9克,生甘草3克,荆芥6克,淡豆豉6克,牛蒡子9克,鲜芦根30克。

【用法】水煎服,每日两次。

【功效】辛凉透表,清热解毒。

【主治】温病初起,风热伤表,发热,微恶风寒,有汗或无汗,头痛鼻塞,咽痛口渴,苔薄白而燥,脉来浮数等。

【方解】银翘散为温病初起首选之剂。方中银翘清热解毒为主药;薄、荆、豉辛凉宣散;芦、竹、草清热生津除烦;桔、牛宣肺,利咽化痰。诸药合而清热解毒,辛凉透表,其力又较桑菊饮为强。

柴葛解肌汤(《伤寒六书》)→三阳合病

【歌诀】柴葛解肌汤芍羌,芩膏桔芷枣甘姜;三阳合病心烦渴,头痛不眠服更康。

【处方】柴胡9克,葛根9克,生石膏20克(先煎),羌活9克,黄芩9克,甘草6克,桔梗9克,白芷9克,白芍9克,红枣3枚,生姜3片。

【用法】水煎服,每日两次。

【功效】清热,解肌,止渴,除烦。

【主治】三阳合病,恶寒化热,寒轻热重,口渴,无汗,头目皆痛,鼻干,心烦不寐,脉浮,舌黄等。

【方解】方中柴、葛、芩、膏解表清里,退热除烦止渴,羌、芷、芍解散风邪,祛头目痛,桔、草利咽止咳,姜、枣和中益气。诸药合而主春温夏热之病,其症状为不恶寒而口渴,若新感风寒,恶寒而不渴者非所宜也。如热重渴甚,舌焦黄者,去羌、芷、姜,加生地、丹皮、知母以清之。如谵语,热而作狂,可加重石膏用量。

麻杏石甘汤(《伤寒论》)→风寒袭肺

【歌诀】麻杏石甘汤性凉,苔黄渴喘鼻扇张;恶寒风热不能解,速用本方还健康。

【处方】麻黄6克,杏仁泥8克,生甘草4.5克,生石膏24克(先煎)。

【用法】将生石膏捣碎先煎,再入余药煎服,每日两次。

【功效】宣泄清肺,止渴,平喘。

【主治】感冒风寒,身热不解,或咳或喘,鼻翼扇动,口渴苔黄,或薄白,脉滑数。

【方解】方中麻黄辛温但量少,可解表平喘,杏仁止咳,生石膏宣肺清热解渴,甘草中和药性,生津止渴。

本方主治风寒袭肺,或为急性肺炎,或为急性支气管炎,如用汗法,热不解而渴更甚,仲景特立此方。

越婢汤(《金匮要略》)→风水身肿

【歌诀】越婢治风水肿汤,麻黄膏草枣生姜。

【处方】麻黄6克,生石膏30克,甘草4.5克,大枣15枚,生姜9克。

【用法】先煎生石膏,余药同煎,温服,每日三次。

【功效】发汗,清热,消肿。

【主治】无大热,一身悉肿,脉浮不渴,自汗出,小便不利。

【方解】此方主治风水恶风所致周身浮肿。用麻黄、生姜发汗祛风利水,虽无大热,定有小热,虽口不渴,但其脉浮又自汗出,盖热在腠理之间,故加石膏以解肌腠之热,甘草助其药力,以解风水之肿。若是热在阳明之腑,为何不渴?不渴又用石膏者,说明风水恶风,骤聚肌腠之间而致肿也。此肿乃急性突然而肿,非慢性之水肿也。如加白术补脾益气,名为“越婢加术汤”。

升麻葛根汤(《小儿药证直诀》)→阳明证,升散

【歌诀】升麻葛根汤芍甘,阳明寒热发疹斑。

【处方】升麻9克,葛根9克,芍药9克,甘草4.5克。

【用法】水煎服,每日两次。

【功效】升散阳邪,透疹解毒。

【主治】麻疹初期未出,或出而不透,身热头痛,恶寒无汗,口渴鼻干,眼睑红赤,口腔黏膜带有白点,唇内也现蓝白色小点,以及阳证发斑等。

【方解】升麻、葛根升散阳明经的表邪,甘草和中益气,其和升麻均有解毒作用,芍药敛阴,调和营卫,合而为升阳透疹及解散斑毒之良方。

麻疹及阳斑已出齐者忌用。


十神汤(《太平惠民和剂局方》)→时行感冒

【歌诀】十神汤葛草芎升,苏芷赤麻香附陈。

【处方】葛根10克,升麻10克,川芎8克,甘草6克,紫苏叶9克,白芷9克,赤芍9克,麻黄6克,香附9克,陈皮9克。

【用法】水煎,每日两次,温服。加姜3片,葱白3根,同煎。

【功效】通阳发表,温经止痛,行气宽中。

【主治】时行感冒,头痛,发热,恶寒,无汗,鼻塞声重,咳嗽等。

【方解】方中葛根、升麻升散表邪,麻黄、苏叶解表发汗,配伍陈皮行气宽中,芎芷止痛,香附理气活血,赤芍敛阴,姜葱通阳发汗、止痛,甘草清热解毒,调和诸药,合而为升清降浊,发表温经,宽中理气,止咳止痛之方剂。

葱豉桔梗汤(《通俗伤寒论》)→发表清热

【歌诀】葱豉桔梗汤竹翘,薄荷栀草风温消。

【处方】葱白3根,豆豉9克,桔梗9克,淡竹叶9克,连翘9克,薄荷9克,山栀9克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日两次。

【功效】发表解肌,清热止咳。

【主治】风温初起,头痛身热,微恶风寒,咳嗽咽痛。

【方解】方中葱白发表通阳,豆豉解表除烦,薄荷疏解风热,桔梗止咳清肺,翘、栀、竹、草清泄里热而除烦。针对风温初起之症状,用之颇佳。

程氏柴葛解肌汤(《医学心悟》)→三阳合病

【歌诀】程氏柴葛解肌汤,知丹地芍贝芩甘;解肌清热除烦渴,热重寒轻服即安。

【处方】柴胡9克,葛根9克,知母9克,丹皮9克,生地9克,芍药9克,贝母9克(捣碎),黄芩9克,甘草6克。

【用法】水煎,每日两次,温服。

【功效】解肌清热,除烦止渴。

【主治】春温夏热之三阳合并症,头痛发热,热重寒轻,口渴苔黄,脉浮数有力,或心烦不寐,脉浮洪。

【方解】此方主温热实证。太阳表邪未解,又入少阳、阳明,内外皆现实热症状。方中柴、葛、芩升阳解表,清热止咳;知、丹、地、芍滋阴除烦,清解里热;贝、草止咳化痰,散结清热。诸药合而治三阳实证。如恶寒而口不渴,则不可用。如具有以上主治症状又有谵语,可加生石膏、竹沥以解之。

竹叶柳蒡汤(《先醒斋医学广笔记》)→透疹解毒

【歌诀】竹叶柳蒡知葛蝉,薄荆玄麦梗膏甘。

【处方】淡竹叶6克,垂杨柳15克,炒牛蒡子3克,制知母3克,葛根3克,蝉蜕3克,薄荷3克,荆芥3克,元参6克,甘草3克,麦冬9克(去心),桔梗3克,石膏9克(生用,捣碎,先煎)。

【用法】水煎服,每日两次。

【功效】透疹解毒,清肺泄胃。

【主治】温病初起,风热伤表,发热,咳嗽,微恶风寒,头痛鼻塞,口渴咽痛,有汗或无汗,苔薄白而燥,脉浮数,以及眼睑和唇内现白色小点等。

【方解】本方为透疹常用之方剂。方中垂杨柳善于透发麻疹,为本方主要药。牛、葛、荆、蝉、薄辛凉解肌透疹,玄、知、竹等清热生津,石膏解渴除烦,桔梗化痰止咳,利咽清热。临床对麻疹初期,属于疹透不出者用之。如麻疹已现全身此方即不可用。此时可用解毒轻清之剂,药用银花、大青叶等。如咳喘可用桔梗、贝母等,以防毒热侵肺。总之,视其病情轻重,临时加减而慎用之。


    猜你喜欢
    发表评论评论公约
    喜欢该文的人也喜欢 更多