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作者：邱娟
睡眠障碍问题，在中医上属于“不寐”的病证，主要表现为睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足，是以单纯失眠为特点，呈持续的、严重的睡眠障碍，常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。
失眠临证时应与一时性失眠、生理性少眠、其它病痛引起的失眠相区别。若一时因情志影响或生活环境改变导致暂时性失眠不属病态，老年人少眠早醒属于生理状态。其它疾病也可影响正常睡眠时，以辨治原发病为主。
失眠病证由饮食不节、情志失常、劳逸失调、思虑过度或病后、年迈体虚等因素引起。
1、饮食不节。暴饮暴食，导致食积，脾胃受损，生成痰热，痰热上扰，胃气失和，导致不得安睡。即“胃不和则不安”。
2、情志失常。喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能的失调，而发生失眠。
3、劳逸失调。劳倦太过则伤脾，过逸少动会导致脾气虚弱，运化无力，气血不能正常生成，心神失养而失眠。
4、病后体虚。病后血虚，年迈血少，引起心血不足，心神失养；也可因年迈体虚，阴阳亏虚而致失眠；若阴虚，兼因房事过度，肾阴耗伤，或情志过极导致心火太旺，都可导致心肾失交，水火不济，心火独亢，心神不宁。
中医治疗失眠以辩证求本与安神治标并举，调理脏腑为治疗原则。实则泻之，虚则补之。实证泻其有余，如疏肝泻火、清热化痰、消导和中；虚症补其不足，如益气养血、健脾益肾。在此基础上再辩证选用安神的药品，如养血安神、镇惊安神、养阴安神、益气安神。
1、天王补心丹 阴虚血少明显的失眠适用。症状为失眠、健忘、心慌，且手脚心发热、舌头红、舌尖生疮，这个药补阴的作用更大一些。
2、朱砂安神丸 症状为心烦失眠，甚至心神不宁、坐立不安时选择，一般还会有口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄。既能清热又能用朱砂这种矿物类药物重镇安神。
3、柏子养心丸 病人体虚明显，失眠健忘且有神疲乏力的表现时选择。此类患者稍微运动就会感到心慌，有点响声就被吓一跳，常说的“一惊一乍”，胆小，实际是心气虚，此药重在养心，补的成分多一些。
4、安神补心丸 入睡困难、多梦易醒，伴有心悸、心烦、咽干口燥、盗汗、耳鸣、头晕等症状时选用。
5、人参归脾丸 这个中成药一看不像是治失眠的，和心无关，但对于脾虚导致的失眠非它不可。这种失眠是因为脾虚使气血生成不足，影响到心血也不足，最终使心神浮越。所以，除了失眠，入睡困难、多梦易醒，还会有心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色苍白，舌淡苔薄，也就是会有记忆力下降，而且总是有气无力、营养不良的样子。有气无力是气虚，营养不良是血虚。
6、牛黄清心丸 这种失眠是心火烧的。除了失眠还有头昏沉、心烦、大便干、舌质红、热象比较突出的患者可以选择。
7、解郁安神颗粒 适用于因情绪不畅导致的入睡困难，常多梦，而且睡得很轻，一点小声就容易醒，还可有心烦、健忘、胸闷等症状同在。
8、加味逍遥丸 治疗因为紧张、生气导致的失眠更合适，可以起到疏肝解郁、改善睡眠的作用。
9、越鞠保和丸 对于失眠而梦多、早上醒来总感觉特别累、胃口不好、舌苔厚腻的症状适用。
10、龙胆泻肝丸 失眠多梦，严重时彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，眼红耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘，舌红苔黄的症状适合。
11、百乐眠胶囊 滋阴清热，养血安神。用于肝郁阴虚型失眠症，症状为入睡困难、多梦易醒、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
12、七叶安神片 有些老年人晚上会觉得胸闷，有冠心病的病人睡眠也受影响，用七叶安神片可以缓解，因为此药除了活血还能安神，治疗失眠。如果还经常有胸痛、胸闷发作，可以加服血府逐淤口服液或胶囊。
13、活力苏口服液 失眠的同时伴有腰膝酸软、耳鸣时选择，这些是明显的肾虚表现。
除了以上治疗失眠的中成药，还有一些单味中药也是可以治疗失眠的，如酸枣仁具有养心安神、益阴敛汗的功效；柏子仁具有养心安神、润肠通便的功效；合欢皮具有安神解郁、活血消肿的功效；百合具有润肺止咳、清心安神的功效；龙骨具有定惊安神、平肝潜阳的功效，心神不安的患者可以试吃一下；珍珠母具有平肝潜阳、清肝明目的功效，对于耳鸣心悸、口干咽燥、心中烦热的失眠患者治疗效果最佳。 |
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