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01 调气机以开其郁，活血脉化瘀拈痛 气行则血行，气滞血亦滞，气血运行不畅。少腹胀痛，经血壅滞，血色紫黯，甚则有块，或伴见胸胁胀痛，舌质紫有瘀斑，脉见沈涩或沈弦。用行气活血方法。 柴胡3、当归6、川芎10、赤白芍各10、生地黄12、木香6、川楝子6、元明粉3(冲)、炒五灵脂10 若气分郁滞爲主，加旋覆花10(包)、苏梗10、砂仁2(研冲)、白檀香3(后下)。 若湿邪阻遏时，加防风6、杏仁10、茅苍朮10、泽兰10。 若挟有食滞，加焦四僊之类。 若气滞夹有寒凝，舌滑润，脉象滑缓或沈迟者，可用炮姜3、乌药3、紫降香3，甚则加用炒官桂3。 总之，一定查究气滞根源，从本调理，决不可一见气滞就投行气破滞之品。 02 温其寒以化湿郁，暖胞宫温通血脉 寒湿互阻胞宫，气机难以通行，血行不畅。少腹疼痛，经少黯红，带下绵绵，四肢清冷，舌白滑而润，脉沈紧。当用温寒化湿，温通血脉方法。仿当归四逆汤意。 麤桂枝10、当归10、赤白芍各10、艾叶6、细辛1、炮姜3、苏叶梗各6、木通2 若湿邪爲重，舌滑润，腰痠腿沈，周身乏力，带下稀白，用升阳化湿爲主，方中加荆穗炭10、防风6、杏仁10、赤苓10。 若湿郁不化，气机不调，中阳偏虚，当从升阳扶脾着手，方中加茅苍朮6、党蔘6、桂枝6、炮姜3、防风6。 若脉沈迟，面色苍白，舌胖苔润，下肢浮肿。寒邪凝固，下元早衰，加重温阳化湿之品。方中加附片10、干姜10、肉桂子6、川椒目3、艾炭3、阿胶10(烊化)。 03 益其气兼以补血，健脾胃治在后天 体弱气血不足。月经稀淡，面色咣白无华，行经之后，头晕目花，后脑空痛，两耳鸣响，脣舌淡而舌胖有齿痕，苔白滑，脉虚按之则细。用益气养血方法。 黄芪10、党蔘6、白朮10、当归10、炙甘草10、熟地10、川芎10、白芍10、麤桂枝10、木香3。 若心气不足，阵阵惊悸，脉虚弱无力时，加炒枣仁10、远志10、合欢花10。 若心阴不足，心烦而夜寐梦多者，加首乌藤20、丹蔘10、生地10，方中刚燥之品酌情减少。 若属气分郁结，肝经有热，而阵阵躁动者，加川楝子10、片姜黄6、桑枝30、白头翁20。 若阳气虚衰，而虚热上蹿时，方中加生牡蛎20(先煎)、珍珠母30(先煎)，以平虚热。 · 版权声明： 本文摘自《赵绍琴临证400法》 。由明医公开课整理发表。 转载请注明出处。 |
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