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月经先期(二法) (一)凉血分以和其营，坚其阴而止妄行 血得热则妄行，月经先期，量多，色深紫有块，血浓稠，烦躁且夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦滑数有力。用凉血和营方法。 细生地12克 马尾连10克 黄芩1O克 丹皮10克 赤芍1O克 炒地榆10克 炒川楝子6克 加减法: 若心烦口苦，痰中带有血渍，方中加竹叶3克、白头翁20克、白茅根20克。 若大便干结，小溲赤热，可于方中加大黄粉0.5克、瓜萎10克、元明粉1克(冲)。 若胁痛而胸中满闷者，方中加片姜黄6克、柴胡6克。
(二)益中气以扶后天，摄其血而安冲任 中气不足，脾气虚弱，统摄无权，月经先期而下，量多，色淡质稀，短气乏力，周身痠软，面色姚白，胃纳不佳，阵阵汗出，舌胖淡嫩滑润液多，脉象虚弱无力。用益气补中方法。 炙黄茂20克 党参10克 白术l0克当归10克 炙甘草10克 茯苓10克 醋柴胡6克 桂圆肉20克 加减法: 若腹中时痛，当加肉桂粉1 .5克(冲)、乌药6克、川芍10克。 若阳气大虚，面晄白无华，可加人参粉3克(冲)，或加用安坤赞育丸分服，或以汤药，配服参茸卫生丸、人参鹿茸丸之类。
月经后期(三法) (一)温经脉，散寒邪，治在下元 血为寒凝，少腹微痛，得热则缓，面色苍白，四肢不温，月经后期，量少色暗，舌胖苔白腻且滑润，脉象沉紧或沉迟。可用 温经散寒方法。 吴茱萸12克 当归10克 川芍10克 白芍15克 党参10克 粗桂枝12克 炒艾叶3克 炮姜3克 加减法: 若苔白滑润，脉象沉伏，确为寒邪凝滞，当加重药量，或加淡附片3克、党参10克、乌药6克。 若舌苔黄厚，大便难下，肤腹胀满，可加焦三仙各10克、木香6克、鸡内金10克。
(二)益其气兼以养血，安心神治在八脉 营虚血海不盈，月经延期来潮，色淡量少，经常头晕，甚则两目昏花，心悸不安，舌淡少苔，脉多细弱。用补养气血方法。 黄芪10克 党参10克 茯苓10克 白术10克 炙甘草10克 当归10克 熟地10克 川芎10克 白芍10克 肉桂3克 龙眼肉30克 加减法: 若心悸气短时，加黄芪至30克、党参至20克，阿胶10克(烊化)。 下元不足腰痛时，加桑寄生、杜仲、芡实米等。但一定要看脉舌有无湿象，如属虚中挟湿，切不可忽视其湿，而专用填补下元，防其腻滞留湿。 若病久中气下陷，气不摄血，崩中漏下者，再加升阳固涩之品，如醋升麻、醋柴胡、桑缥峭、乌贼骨、生牡蛎、五味子等。
(三)调气机以开其郁，和气血治在八脉 气帅血行，血随气运，气滞则血行不畅，故经来过期，每40至50天1次，量少，色正常或暗红，少腹胀痛不舒，胸肋、苦满，甚则乳房胀痛，或掣及胁肋之间，舌质暗红或有疲斑，脉象弦涩或沉涩不畅。必须行气以畅八脉。 乌药6克 苏梗10克 木香6克 香附10克 旋覆花10克(包) 片姜黄6克 元胡粉3克（冲) 丝瓜络10克 加减法: 若郁滞而化热时，加用赤芍10克、丹皮10克、白头翁10克。 若肝郁化热，心烦梦多者，加黄芩10克、柴胡6克、炒地榆10克。 若胃肠消化功能不佳时，加焦三仙各10克、鸡内金10克、香稻芽10克。
月经过多(二法) (一)清热凉营以止其血，苦泄坚阴求其成寐 阳热过盛，迫血妄行，经行量多，色深红或紫暗粘稠甚则成块，有恶味。热郁血分，气道不利，故少腹时痛。热邪内灼，故面红口干，尿黄，大便干结，舌红苔黄，脉象滑数有力。可用清热凉血，苦泄坚阴方法，仿傅青主清经汤意。 细生地15克 丹皮10 克白芍15克 黄柏6克 地骨皮10克 柴胡6克 加减法: 若湿郁者先治湿郁，因为热与湿结合，往往胶结缠绵，难解难分，若湿不去热亦无法分离，所以必先祛湿，再行凉营。 在治疗中忌口问题切当注意，有时用药虽当，往往由于饮食失慎，影响疗效。血热者，辛辣油腻之品皆当忌食。
(二)补中焦以益其气，扶脾阳治在冲任 中气不足，气不摄血，冲任失和，月事过多，色淡且稀，心悸怔忡，夜寐不安，疲乏无力，面色苍白，下肢不温，舌淡苔白，两脉虚濡。用补益中气方法。 白术10克 党参10克 黄芪10克 当归10克 炙甘草10克 茯苓10克 龙眼肉30克(先煎) 炮姜3克 炒官桂3克 清阿胶10克(烊化) 加减法: 若经血淋漓不止，可加升阳药物，方中加醋柴胡10克、醋升麻10克、陈棕炭10克等。 若血虚气弱者，可以在本方中加入净丝棉1小张(焙灰冲服)。 在气血不足时，一定也要注意疏调和血甚至化痕，不然恐其留邪。
月经过少(三法) (一)养血益气以治其本，补心安神治在心脾 血海不足，经事量少，色淡且稀，面色不荣，头昏且胀，心悸而夜不成寐。用养血益气方法。 当归10克 熟地10克 川芎10克 白芍15克 白术10克 太子参10克 阿胶10克(烊化) 龙眼肉10克 加减法: 若血虚心悸不安时，加旱莲草10克、女贞子10克、料豆衣10克、炒枣仁10克。 若中阳不足，胃纳不佳时，加党参川克、炙甘草10克、黄芪1O克、陈皮6克、半夏10克。
(二)补益肝肾治在下元，养血和营从本治疗 肾虚下元不足，经血衰少，血色淡红，腰膝痠软，头晕耳鸣，舌暗红，脉沉细。可用补益肝肾方法。 当归10克 熟地10克 山药10克 补骨脂10克 桑寄生15克 仙灵脾1 O克 杜仲10克 山萸肉3克 加减法: 若下元虚寒，下肢逆冷时，加仙茅10克、淡附片3克、吴茱萸4克、肉桂粉1.5克(冲)。 病势好转之后，改用丸剂，或做膏滋药，每服1一2匙(参阅附篇膏滋药方配制方法)。
(三)疏气机以通其络，调八脉活血祛疲 气血郁结，胞络受阻，月经衰少，色紫有块，少腹胀痛，舌质暗红，脉沉弦涩。用行气活血通络方法。 旋覆花10克(包) 元胡粉1克(冲) 当归10克 没药3克 刘寄奴10克 炮姜1.5克 炒官桂10克 桑树枝30克 加减法: 若气滞甚者，方中加用苏梗10克、香附10克、木香3克或用片姜黄6克、白檀香3克、紫降香3克、丝瓜络10克。 对血行滞涩者，也要根据热郁、气滞、寒凝及冲任失和的情况，从脉、舌、色、症各方面，详细分析，酌情选用相应药物。
痛经(三法) (一)调气机以开其郁，活血脉化疲拈痛 气行则血行，气滞血亦滞。气血运行不畅，少腹胀痛，经血壅滞，血色紫暗，甚则有块，或伴见胸胁胀痛，舌质紫有痛斑，脉见沉涩或沉弦。用行气活血方法。 柴胡3克 当归6克 川芍10克 赤白芍各10克 生地黄12克 木香6克 川楝子6克 元明粉3克(冲) 炒五灵脂10克 加减法: 若气分郁滞为主，加旋覆花10克(包)、苏梗10克、砂仁2克（研冲)、白檀香3克(后下)。 若湿邪阻遏时，加防风6克、杏仁10克、茅苍术10克、泽兰10克。 若挟有食滞，加焦四仙之类。 若气滞夹有寒凝，舌滑润，脉象滑缓或沉迟者，可用炮姜3克、乌药3克、紫降香3克，甚则加用炒官桂3克。 总之，一定查究气滞根源，从本调理，决不可一见气滞就投行气破滞之品。
(二)温其寒以化湿郁，暖胞宫温通血脉 寒湿互阻胞宫，气机难以通行，血行不畅，少腹疼痛，经少暗红，带下绵绵，四肢清冷，舌白滑而润，脉沉紧。当用温寒化湿，温通血脉方法，仿当归四逆汤意。 粗桂枝10克 当归10克 赤白芍各10克 艾叶6克 细辛1克 炮姜3克 苏叶梗各6克 木通2克 加减法: 若湿邢为重，舌滑润，腰痠腿沉，周身乏力，带下稀白，用升阳化湿为主，方中加用荆穗炭10克、防风6克、杏仁10克、赤苓10克。 若湿郁不化，气机不调，中阳偏虚，当从升阳扶脾着手，方中加茅苍术6克、党参6克、桂枝6克、炮姜3克、防风6克。 若脉沉迟，面色苍白，舌胖苔滑，下肢浮肿，寒邪凝固，下元早衰，加重温阳化湿之品，方中加附片10克、干姜10克、肉桂子6克、川椒目3克、艾炭3克、阿胶10克(烊化)。
(三)益其气兼以补血，健脾胃治在后天 体弱气血不足，月经稀淡，面色吐白无华，行经之后，头晕目花，后脑空痛，两耳鸣响，唇舌淡而舌胖有齿痕，苔白滑，脉虚弱按之细。用益气养血方法。 黄芪10克 党参6克 白术10克 当归10克 炙甘草10克 熟地10克 川芍10克 白芍10克 粗桂枝10克 木香3克 加减法: 若心气不足，阵阵惊悸，脉虚弱无力时，加炒枣仁10克、远志10克、合欢花10克。 若心阴不足，心烦而夜寐梦多者，加首乌藤20克、丹参10克、生地10克，方中刚燥之品酌情减少。 若属气分郁结，肝经有热，而阵阵躁动者，加川楝子10克、片姜黄6克、桑枝10克、白头翁10克。 若阳气虚衰，而虚热上窜时，方中加生牡蛎10克(先煎)、珍珠母30克(先煎)，以平虚热。
闭经(四法) (一)填补下元滋养肝肾，养血益气以行其经 素质薄弱，肝肾两亏，冲任失养，经闭不行，面色晦暗，腰膝痠软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉象沉涩。用填补益气方法。 楮石10克 熟地10克 杜仲10克 枸杞10克 菟丝子10克 桑寄生10克 当归10克 茯苓10克 加减法: 若虚热上炎，可于方中加生牡砺10克(先煎)、珍珠母70克(先煎)。 若属真火衰微，可加仙茅10克、仙灵脾10克、对蚕蛾3克、肉桂子6克。 若血虚大便秘结时，加旱莲草10克、女贞子10克、料豆衣10克、沙苑子20克、何首乌15克。 若气虚便秘者，加生白术30克、升麻3克、黄芪2克、党参10克，以益气通便。
(二)益气以补其阳，养血而护其阴 素质血虚，或失血之后，气阴皆亏，月经量少，色淡而稀，甚则经闭不行，面色苍白或萎黄，神气疲乏，头晕心悸气短，脉细弱无力。用益气养血方法，两顾阴阳，仿八珍汤意。 党参10克 白术10克 茯苓10克 炙甘草10克 当归10克 白芍15克 川芎10克 熟地10克 砂仁2克(研冲) 加减法: 若阴分不足，口干不渴，舌绛尖红，脉细弦小滑者，可于益气补血之中，加清化肝热之品，如川楝子6克、蝉衣3克、黄芩3克。 若苔黄垢厚时，加焦三仙各10克、鸡内金10克。
(三)理气机而调冲任，活血脉求其经行 精神抑郁，气分郁结，胸胁胀痛，经闭数月不行，少腹胀满且痛，面色暗浊，舌质紫暗，边尖有疲斑，两脉沉涩带弦。用理气活血通经方法。 柴胡6克 片姜黄6克 香附10克 赤芍l0克 川芎10克 当归尾6克 生地黄10克 红花6克 桑枝30克 加减法: 若药后气机已畅，血虚明显时，必以养血为务，不可只用攻疲，若虚人有痕则越攻越虚，永无愈期矣。 若气虚为主，必须先益其气，补气则可行血。若只想通，则必不通矣。
(四)化痰湿以行气机，降浊逆而通血脉。 胖人多湿，肥人痰盛，络脉遏阻，冲任不利，导致闭经，疲乏胸闷，腰腹带下绵绵，苔白腻而滑润，脉多沉涩或沉滑。用化湿导痰，宣畅气机方法。 旋覆花10克(包) 制南星6克 皂角子6克半夏10克 冬瓜子10克 陈皮6克 生香附10克 大黄粉0.5克(冲) 加减法: 若湿痰较重，可加疏风燥湿药，如防风6克、莱菔子6克、苍术3克。 若痰火郁热时，宜加清化痰火药，如桅子6克、马尾连10克、黄芩10克、薄荷3克(后下)。 若气滞不畅，院腹胀满时，加白檀香3克、紫降香3克、枳壳6克、佛手6克，以疏畅气机。 若属结核病而致闭经，当配合抗痘药物。
经行吐衄 清肝热兼以调郁，凉血分求其衄止 肝经郁热，深入血分，每于经期，冲任失和，出现周期性吐血或衄血，伴有心烦，两胁胀痛，口苦咽干，舌红瘦，苔干黄，脉弦细小数。用清肝解郁凉血方法，宗丹桅逍遥散。 丹皮10克 白头翁10克 炒桅子6克 柴胡6克 黄芩10克 牛膝3克 赤白芍各10克 薄荷3克(后下) 加减法: 若属火热横逆，大便闭结，脉弱滑有力者，加大黄3克、元明粉3克、丝瓜络10克。 若阴虚阳亢，虚火上炎，肺络受损，吐烟时作，头晕耳鸣，两颧红赤，脉细数者，可加养阴润肺，凉血止红药物，如沙参10克、女贞子1O克、旱莲草10克、炒地榆10克、白茅根30克。 |
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