| 脾胃湿热，中医证候名，亦称中焦湿热。是指湿热蕴结脾胃，脾胃运化受阻，可见全身湿热症状的病理变化。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。该证在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。脾胃湿热的症状表现为：胃脘灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。治疗清热化湿，理气和中。方药：清中汤。方中黄连、栀子清热化湿，半夏、茯苓、白豆蔻健脾祛湿，陈皮、甘草理气和胃。热盛便秘者，加银花、蒲公英、大黄、枳实；气滞腹胀者，加厚朴、大腹皮。若寒热互结，干噫食臭，心下痞硬，可用半夏泻心汤加减。清华饮治疗脾胃湿热不错，可以试一下。脾胃湿热证在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。引起脾胃湿热证的主要原因为上述疾病未能得到有效治疗，病变反复活动与发展的结果。其次，与不良生活方式有关，如纵食口腹嗜食肥甘油腻，嗜食辛辣，吸烟嗜酒等导致脾胃受伤，聚湿生热。由此可见，要预防脾胃湿热的发生，首先要积极治疗上述基础疾病。同时，要改变不良生活方式，做到饮食有节，勿吸烟，勿饮酒等。调理脾胃饮食方面:1)湿热重了吃麦冬很有效,药店里都买得到.很便宜.可熬粥可泡到菊花茶里,也可象吃糖一样每天吃一把.2)吃药伤胃、伤肝、伤肾，食疗最好。可以吃薏米红豆粥，多吃熬冬瓜，不要喝牛奶、豆浆，尽量不吃厚味膏粱、海鲜。薏米红豆粥开始是薏米：红豆=1：1，另外一半是大米，吃了有20多天后，变为薏米和红豆之比为2：1，另一半是大米，粥要不稠不稀。坚持食疗，并非十天八天的事，贵在坚持哦！调理脾胃时，还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷，化谷如沤，肺主布散精微输布如雾，脾需肺之协助，才能完成水谷精微的布散，正如《素问·经脉别论》所云：“脾主散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”肺主宣发肃降，脾胃主升清降浊，同司气机升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，临床用药应于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝楼、麻黄等。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁，使湿阻得运，启宣肺利水健脾之先河。(《吉林中草药》) 治脾胃虚，饮食不消，湿热成臌胀者：沙苑蒺藜二两(酒拌炒)，苍术八两(米泔水浸一日，晒干，炒)。每服三钱，米汤调服。《食疗本草》荆芥：助脾胃。党参，茯苓，干枣。砂仁《医林纂要》和脾胃。紫苏叶《本草图经》："通心经，益脾胃。"王好古：“（黄芪），治气虚盗汗并自汗，即皮表之药，又治肤痛，则表药可知。又治咯血，柔脾胃，是为中州药也。又治伤寒尺脉不至，又补肾脏元气，为里药。是上中下内外三焦之药。”（《汤液本草》）李东垣：“黄耆既补三焦，实卫气，与桂同功，特比桂甘平，不辛热为异耳。但桂则通血脉，能破血而实卫气，耆则益气也。又黄芪与人参、甘草三味，为除燥热、肌热之圣药。脾胃一虚，肺气先绝，必用黄芪温分肉、益皮毛、实腠理，不令汗出，以益元气而补三焦。”（引自《本草纲目》）张山雷：“（黄耆）补益中土，温养睥胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。其皮味浓质厚，力量皆在皮中，故能直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”“凡饥饱劳役，脾阳下陷，气怯神疲者，及疟久脾虚，清气不升，寒热不止者，授以东垣之补中益气汤，无不捷效，正以黄芪为参、术之佐，而又得升、柴以升举之，则脾阳复辟，而中州之大气斡旋矣。”（《本草正义》）《本经》首言痈疽久败，排脓止痛，次言大风癞疾，五痔鼠瘘，皆用生者，以疏卫气之热。性虽温补，而能通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也。其治气虚盗汗自汗，及皮肤痛，是肌表之药。治咯血柔脾胃，是中州之药。治伤寒尺脉不至，补肾脏元气不足，及婴儿易感风邪，发热自汗诸病，皆用炙者，以实卫气之虚，乃上中下内外三焦药，即《本经》补虚之谓。如痘疹用保元汤治脾肺虚热，当归补血汤治血虚发热，皆为圣药。”（《本经逢原》）桂皮用于脾胃虚弱，食欲减退，或脘腹冷痛，呕逆；妇女产后血瘀腹痛。如果平时脾胃虚弱者，出现胃口不好、大便稀溏，感觉困倦，可服健脾补血颗粒[2] 、参苓白术散调补脾胃。茵陈20g;蒺藜15g;防风 15g;柴胡10g;甘草5g;黄芪10g;白术15g;党参15g;薄荷10g;薏仁15g;茯苓15g;益母草15g;猪苓10g柏子仁性平而不寒不燥，味甘而补，辛而能润，其气清香，能透心肾，益脾胃，盖上品药也，宜乎滋养之剂用之。红枣30个、元参30克、乌梅6个、杞子15克，加水4碗煮沸20分钟后加入适量冰糖(也可用红糖)，煎至微稠，待稍凉后用容器装之备用。一般每次2汤匙，每日2次。此膏可补中益气、养血补血，更适合于体虚、脾胃弱或手术之后的调养。【处方来源】《御药院方》卷六。【药物组成】猪肚1枚(净洗)白术4两，牡蛎(烧)4两，苦参3两。【方剂主治】男子肌瘦气弱，咳嗽，渐成劳瘵。膏梁湿热，酿于脾胃，留伏阴中，男子便数梦遗，妇女淋带秽浊。【制备方法】上为细末，以猪肚1个煮熟，锉研成膏，为丸如梧桐子大。【方剂功效】进饮食，健肢体。固精养血。【用法用量】每服30-40丸，米饮送下，日3次。瘦者服即肥。《本草经疏》:猪肚，为补脾胃之要品，脾胃得补，则中气益，利自止矣。《日华子》主补虚损，苏颂主骨蒸劳热。血脉不行，皆取其补益脾胃，则精血自生，虚劳自愈，根本固而后五脏皆安也。《纲目》猪肚:甘，微温，无毒补虚损，健脾胃。治虚劳羸弱，泄泻，下痢，消渴，小便频数，小儿疳积。脾胃气滞，砂仁可与木香、枳实同用，如香砂枳术丸(《景岳全书》);治脾胃肿满，腹胀如鼓，喘不得卧:海金沙同白术、甘草、牵牛为末服。(《本草纲目》)脾胃虚弱、食欲不振、食少便溏、肢倦无力等症，黄芪常与党参、白术、山药同用。张石顽：“（黄耆），入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。治气膈脾胃，全不进食：白豆蔻仁、缩砂各二两，陈米一升（淘洗，略燕过，铫内炒），丁香半两（不见火）。上为细末，枣肉为丸，如小赤豆大。每服五、七十丸至百丸，米饮下。（《魏氏家藏方》太仓丸）补中益气丸，补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。炙黄芪、党参、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草。人参叶《医学启源》:治脾胃阳气不足及肺气促，短气、少气，补中缓中，泻肺脾胃中火邪。《纲目》:蜂蜜和营卫、润脏腑，通三焦，调脾胃。《本草纲目》中说:蜂蜜"和营卫，润脏腑，通三焦，调脾胃。"蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病、肝病、便秘等有很好的疗效。治饮酒积热，毒伤脾胃，呕血吐血，发热烦渴，小便赤少：葛花50克，黄连10克，滑石50克(水飞)，粉草25克。为细末，水合为丸，每服5克，滚水下。(《滇南本草》葛花清热丸) 腹泻夏秋季节，由于感受暑湿或饮食不洁而致呕吐、腹泻，泻下急迫、势如水注，粪色黄而臭秽难闻等，可用本品清暑利湿、补助脾胃、涩肠止泻。荷叶洗净，置锅内焖炒成炭，放凉研成细末，取10～15克用白糖冲服，日服3次，数日即愈。单味方(广东省药品标准):主治肺虚咳嗽、口咽干燥、潮热盗汗、肾虚头晕、肝虚贫血、中气不足、脾胃虚弱等。取西洋参500g，研为细粉，装入硬胶囊中，制成1000粒，每粒0.5g。每次服2粒，每天2次。服药期间忌食萝卜。方中西洋参补益扶正，滋阴生津。《玉楸药解》：莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏，极有良效。"卫生部药典委员会编的《中国药典》也说:白扁豆"健脾胃，清暑湿。用于脾胃虚弱、暑湿泄泻、白带"。总之，白扁豆一身是宝，它的果实(白扁豆)、果皮(扁豆衣)、花、叶均可人药。其性味甘微温，入脾胃二经，有补脾胃，和中化湿，消暑解毒的功效，主治脾胃虚弱、泄泻、呕吐、暑湿内蕴、脘腹胀痛、赤白带下等病，又能解酒毒。脾胃气阴两虚，食欲减退，消化不良，神疲乏力，口干少律：北沙参15克，淮山药15克，炒扁豆12克，莲子10克。水煎，水沸1小时后，取汤温服，每日1次。有一定疗效。白扁豆健脾化湿，和中消暑。用于脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多，暑湿吐泻，胸闷腹胀。用于脾虚泄泻，白带过多。;脾胃虚弱之证，砂仁可配健脾益气之党参、白术、茯苓等，如香砂六君子汤(《和剂局方》)。鲜牡蛎250克。将其洗净，用黄酒、食盐、葱姜腌泡半小时后，取出，人火上烤熟，即可。佐餐食用。牡蛎的保健作用古已载之。中国明代《本草纲目》一书就记载:牡蛎"气味甘温无毒。煮食，治虚损，调中……炙食甚美，令人细肌肤，美颜色。"日本古书也记载牡蛎"甘温，无毒，去脾胃内热，消汗，止渴，解酒，补阴养血，久食皮肤娇嫩。"牡蛎的美容作用源于它所含的蛋白质、糖类、不饱和脂肪酸、维生素和微量元素锌、铜、碘、硒等营养物质，它们既能滋补强壮身体，又对皮肤起保健作用。《医学衷中参西录》：鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。（脾胃）居中焦以升降气化，若有瘀积，气化不能升降，是以易致胀满，用鸡内金为脏器疗法。若再与白术等分并用，为消化瘀积之要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也。不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子痃癖，女子症瘕，久久服之，皆能治愈。又凡虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其经络之瘀滞，而病始可愈。至以治室女月信一次未见者，尤为要药。盖以能助当归、白芍以通经，又能助健补脾胃之药，多进饮食以生血也半夏辛散温燥有毒，主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气，而善祛脾胃湿痰。水湿去则脾健而痰涎自消，逆气降则胃和而痞满呕吐自止，故为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之良药。既主治脾湿痰壅之痰多咳喘气逆，如二陈汤、小青龙汤，又治湿痰上犯之眩晕心悸失眠，如半夏白术天麻汤，还可治风痰吐逆，头痛肢麻，半身不遂，口眼歪斜等症，如玉壶丸。该品善燥湿降逆止呕，又性温兼散寒，主治胃寒及痰饮呕吐，如小半夏汤。若治疗其他原因所致的呕恶，当据情配伍它药。该品又善治胃气上逆之恶心呕吐，痰湿中阻之胸脘痞闷，气郁痰结咽中如有物阻之梅核气，如半夏厚朴汤。若痰热互结之心下痞，如小陷胸汤。还可治痰湿凝滞经络或肌肉所致的瘿瘤痰核及痈疽肿毒，未化脓者，可单用生品为末，醋调外敷。黄精炖猪肉材料：黄精、猪肉、食盐、料酒、葱姜、胡椒粉做法：将猪肉洗干净之后放入开水中焯下，最后取出切块；黄精洗干净切片备用；将食材一起放入锅中，加入清水，烧开后变成小火直到猪肉软烂；随后取出配料，然后加入食盐以及胡椒粉就可以了。功效：这道食谱能够很好的治疗肾虚精亏或者是脾胃虚弱的情况，适合那些大病初愈或者是刚刚分娩结束的新妈妈，有效的令身体恢复健康。黄精党山蒸雏鸡雏鸡1只，去毛净膛，将黄精、党参、怀山药各20克填入鸡腹，上屜蒸熟，加少许盐调味食鸡，适用于脾胃虚弱、体倦无力。黄精粳米粥取黄精30克、粳米100克。先将黄精煎水取汁，再入粳米煮至粥熟，加适量冰糖服食，适用于阴虚肺燥、咳嗽咽干、脾胃虚弱。黄精猪肘煲配方：黄精9克，党参6克，红枣10克，猪肘肉750克，姜15克，盐、味精、鸡精各适量，棒子骨汤2500毫升。1.将猪肘肉除尽毛桩，刮洗干净，黄精切成薄片，先用温水浸泡4小时，党参切成4厘米长的节，大枣择色红，圆润，无冲蛀者，洗净，生姜洗净，拍破。2.将以上药物和食物同放高压锅内，加入棒子骨汤，置武火上烧沸，30分钟后停火，凉凉，倒入煲内，加入调料，置武火上烧沸，即可上桌。功效：补脾润肺，适用于脾胃虚弱，饮食不振，肺虚咳嗽，病后体虚，更年期综合症等。莲子配伍人参、白术、茯苓、山药：莲子补脾收涩止泻；人参、白术益气健脾 且白术燥湿止泻；茯苓、山药健脾渗湿止泻．诸药伍用 共奏益气健脾、渗湿止泻之功效 用于治疗脾胃气虚、运化失职、湿浊下注之便溏泄泻、食少纳呆、消瘦乏力、面色无华、胸脘痞闷等症桂皮红糖汤：桂皮6~9g，红糖适量。煎汤服。本方用桂皮温经活血；红糖和血行瘀，并有温养脾胃作用。用于妇女产后血瘀腹痛，或见胃寒少食。治脾胃气不和，止脾泄泻痢：白豆蔻二两（用仁，一半生一半熟），枳壳半斤（去瓤，以浆水煮软，麸炒令香止），肉桂二两（去皮），橘皮二两（去瓤，炒，切细），诃子二两（去核，半生半熟），当归二两（洗）。上六味，杵为末，每服-钱，水一中盏。姜、枣同煎至七分，稍温服。如要丸，用好枣，浆水煮，去皮核，细研，为丸如桐子大。以姜擘破，炒令黑色，入水煎汤，下十五丸。（《博济方》白豆蔻散）藿香辛，微温。归脾、胃、肺经。【功能与主治】芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。藿香有杀菌功能，口含一叶可除口臭，预防传染病，并能用作防腐剂。夏季用藿香煮粥或泡茶饮服，对暑湿重症，脾胃湿阻，脘腹胀满，肢体重困，恶心呕吐有效。 |
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