心电图中T波低平或者倒置能反映什么信息？

“心电图T波低平”，“心电图T波异常”，估计很多人的心电图报告上都出现过这样的话。

能反映什么信息？这有点儿复杂，因为看心电图是很专业的事，心内科医生都要经过专门训练。所以，我们只能认识一下T波，知道怎样算低平，大概齐地知道总体的意义，至于具体是哪种病变，专业的事还得交给专业的人，请心内科医生看心电图吧。

先认识一下心电图的T波。

心电图是从人体体表（电极）引出并记录的心脏生物电活动。当然，是经过放大、滤波及标准化的。

心肌兴奋（除极）时的心电图波有P波（心房波）、QRS波（心室波），心室肌兴奋过后恢复（复极）时的波就是T波。

正常T波是什么样的？

在不同的导联（电极连接部位）图形不一样。拿T波振幅（高度）来说，按照医学术语说，就是“在R波为主（向上）的导联，T波（向上）振幅（高度）不低于1/10R波”。

有了标准就好说了，T波低平就是T波振幅（高度）低于1/10R波（高度），T波倒置就是波峰本该向上的时候，朝下了，倒了。

心电图中T波低平或者倒置能反映什么信息？

在心电图里，T波可以算是最多变的了，有病可以变，没病也可以变，不同的疾病可以出现类似的改变；同样（类似的改变，可能反映的是不同疾病（病变）。因此，T波改变反映的信息不那么特异（即特别有针对性，特别指向哪种病变），需要结合其他心电图改变综合判断。所以，有些心电图报告上会说“非特异性T波改变”。

当心肌受到损伤、缺血缺氧，或者心脏的结构发生异常，心肌兴奋的顺序、路径发生改变，或者受到机体物理（冷、热）刺激、化学（酸碱、电解质）变化时，心电活动都可能发生异常，出现心电图T波改变。

T波低平，可以是心肌缺血劳损引起的改变，也可以是正常情况的表现。

T波倒置（当然还有细微差别），可以是急性透壁性心肌梗死的演变过程，也可以是心内膜下心肌梗死的表现；可以是心室肥厚劳损，也可以是（心尖）肥厚性心肌病；可以是冠心病引起的心肌缺血缺氧，也可以是急性肺栓塞的表现；可以是早搏、束支传导阻滞的继发性改变，也可以是心脏起搏器治疗遗留的记忆性改变，甚至可以是吃了冷饮的变化（心脏紧挨着食管）。这些都需要结合受检者的具体情况和心电图的其他表现、与既往心电图的比较、以及必要时其他的辅助检查来判断，既要看当时，又要看历史，还要动态观察。

特别提醒一下，做过心电图一定要保存好，看病就诊时带着，以便与后来做的心电图比较，尤其是那些发病时的心电图，都是很珍贵的病例资料呢。

（部分图片来源于网络）