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看电视剧，总觉得里边的郎中非常神奇，能够预测出病人时日无多，提醒家人准备好后事。 而电视剧里的人，死亡也非常安宁，往往是最重要的事情没说完或者是交代完后事后，脖子一歪手一松，走了。 事实上，在临床工作这么多年，也经历过很多病人死亡。感悟是，死亡，往往是不可预测的。 随着医学的发展，生命支持技术的提高，以往置人于死地的疾病，今天有了救治的良方。比如肾衰竭透析或者肾移植、扩张性心肌病进行心脏移植、肝脏衰竭进行人工肝替代。 但是，也有很多疾病，发病凶险，积极抢救仍然无力回天。 在妇产科，极为罕见的羊水拴塞，死亡率高达50%，发病过程非常迅速，产妇前一秒钟还好好的，就只是咳嗽一声，接着不省人事、迅速进入脏器衰竭期。经过积极的抢救，有50%左右的产妇能够从鬼门关被拉回来，但是很遗憾，也有50%的无力回天。 又或者是手术过后肺拴塞，大面积的肺拴塞，能在短时间内导致呼吸衰竭进而死亡。 现在对于病重的病人，往往在重症监护区接受治疗，在重症监护区内有各种高级生命支持以及监测，能够准确捕捉到病人的病情变化。 如果病人出现生命体征不平稳、神志不清、血氧饱和度无法维持，往往需要通气支持，以及药物维持血压稳定，但是一旦离开这些机器，生命的迹象也就消失了。这种情况下能够和家属说，时间只剩多少，因为去除生命支持设备的时间就是病人离开的时间。 妇产科小超人，奋斗在临床一线的小医生，为女性健康而努力学习和奋斗，希望以上回答对您有帮助，欢迎共同探讨，期待您关注小超人的头条号或者微信公众号（chaorenaini666）。 谢谢一同陪伴成长的粉丝们，希望给大家更多有趣故事和科普。 |
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