一妇人，自二十出嫁，至三十未育子女。其夫商治于愚?因细询其性质禀赋，言生平最畏寒凉，热时亦不敢食瓜果。其经脉则大致调和，偶或后期两三日。知其下焦虚寒，因思《本经》谓紫石英“气味甘温，治女子风寒在子宫，绝孕十年无子”。遂为拟此汤，方中重用紫石英六钱，取其性温质重，能引诸药直达于冲中，而温暖之。服药三十余剂，而畏凉之病除。后数月遂孕，连生子女。益信《本经》所谓治十年无子者，诚不诬也。 (《医学衷中参西录》)
【诠解】此病案证属肾虚宫寒不孕。《傅青主女科》云：“妇人有下身冰冷。非火不暖，交感之际，阴中绝无温热之气。人以为天分之薄也，谁知是胞胎寒之极矣，夫寒冰之地不生草木，重阴之渊不长鱼龙，今胞胎既寒何能受孕。”《神农本草经》紫石英条“气味甘温，治女子风寒在子宫，绝孕十年无子”。予以重用紫石英，寒去宫暖，遂孕而有子。
紫石英
(胞脉胞络系心肾，温补心肾胞宫暖)
妇人有下身冰冷，非火不暖，交感之际，阴中绝无温热之气。人以为天分之薄也，谁知是胞胎寒之极乎!夫寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙。今胞胎既寒，何能受孕?虽男子鼓勇力战，其精甚热，直射与子宫之内，而寒冰之气相逼，亦不过茹之于暂，而不能不吐之于久也。夫犹是人也，此妇之胞胎何以寒凉至此，岂非天分之薄乎?非也!盖胞胎居于心、肾之间，上系于心而下系于肾，胞胎之寒凉，乃心、肾二火之衰微也。故治胞胎者，必须补心肾二火而后可。方用温胞饮：
白术(土炒)一两 巴戟(盐水浸)一两 人参三钱
杜仲(炒黑)三钱 菟丝(酒浸炒)三钱 山药(炒)三钱
芡实(炒)三钱 肉桂(去粗，研)二钱 附子(制)三分
补骨脂(盐水炒)二钱
水煎服。一月而胞胎热。此方之妙，补心而即补肾，温肾而即温心，心、肾之气旺，则心肾之火自生，心肾之火生则胞胎之寒自散。原因胞胎之寒，以至茹而即吐，今胞胎既热矣，尚有施而不受者乎?若改汤为丸，朝夕吞服，尤能摄精，断不至有伯道无儿之叹也。(《傅青主女科》)
【诠解】下腹冰冷不孕即“宫寒不孕”，傅氏用“寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙”这个万物生长的规律，形象地指出了宫寒不孕的病理机制。提出与女性生殖系统密切相关的胞脉胞络，即属心之胞脉，系肾之胞络，心肾二火衰微是导致女性子宫寒冷的发病原因。故治宫寒不孕，必须补心肾二火。拟方温胞饮温补心肾，心肾胞脉相通。心肾之火旺，通过胞脉、胞络上下通达子宫，胞宫寒气自散，自能摄精受孕。
(涌吐痰浊三圣散，先攻后补顽症除)
戴人过醮都营中饮会，邻席有一卒，说出妻事：戴人问其故。答曰：吾妇为室女，心下有冷积如覆杯，按之如水声，以热水熨之如火聚，来已十五年矣。恐断我嗣，是故弃之。戴人曰：公勿黜也。如用吾药，病可除，孕可得。卒从之。戴人诊其脉沉而迟，尺脉洪大而有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰：试之。先以三圣散吐涎一斗，心下平软；次服白术调中汤、五苓散；后以四物汤和之。不再月，气血合度，数月而娠二子。戴人常曰：用吾此法，无不子之妇，此言不诬矣。 (《儒门事亲》)
【诠解】该案例是张子和运用吐法治疗不孕症的代表性案例。该妇人“心下有冷积如覆杯，按之如水声”，张氏辨证为心下冷积，予以三圣散。三圣散由防风、瓜蒂、藜芦组成。可涌吐壅塞胸中浊痰。涌吐大量痰涎后，适时补益，予以白术调中汤、五苓散、四物汤补养，先攻后补数月而娠子。
