子宫内膜异位症性不孕症的治疗

五味学苑 2018-05-08

导读：

子宫内膜异位症所致的不孕症是临床的常见病和疑难病,目前中西医的治疗尚无完全根治的方法.部分处于育龄期有生育要求的妇女,往往因为单纯治疗子宫内膜异位症而错过了最佳受孕时机.若能根据患者的具体情况,有计划有目的地进行中西医结合的阶梯式治疗,就有可能从根本上满足该病育龄期女性的生育要求,对内异症性不孕症的治疗可有重大临床意义。本次微课，连教授分享子宫内膜异位症的阶梯治疗方法。

一、子宫内膜异位症与不孕症的概述

子宫内膜异位症：是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状；具有增生、转移、高复发率等特点，是导致不孕症的重要原因。

 

二、发生不孕的原因

1、盆腔解剖结构发生改变；

2、卵巢功能发生异常；

3、自身免疫因素发生变化；

4、子宫内膜代谢发生改变；

5、腹腔液发生异常；

三、中医的认识

 

唐容川：“......离经之血......”近代中医多认为血瘀是发生本病的基本病机；活血化瘀是本病的基本治则；

祛瘀解毒方：红藤、玫瑰花、金银花、连翘、丹参、川芎、当归、丹皮、生地、赤芍；

四、阶梯式治疗及中医药在其中的运用

 

1、口服+注射药物：常用药物血府逐瘀汤、失笑散、温经汤、桂枝茯苓丸等；

2、介入+药物：伴有子宫内膜异位囊肿者；中药辨证基础上加用夏枯草15g、玄参15g；

3、腹腔镜治疗+药物；

4、人类辅助生殖技术+药物；

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