50%原因不明的不孕症，都是因为它！这个病到底该怎么治？

目前临床上统计分析，将近有半数原因不明的不孕症，是由子宫内膜异位症引起的，同时研究也表明约30%~50%的子宫内膜异位症伴有不孕。

然而目前子宫内膜异位症的诊断往往被延误，有的长达7-10年，部分原因是由于对本病缺乏认知以及诊断上的困难，这也是当前妇科与生殖医学界希望尽·快攻克的难题之一。

很多患子宫内膜异位症并有生育意愿的姐妹，在生理和心理上经受着双重的压力。一方面大多数患者典型症状是周期性腹痛，有时可放射至腰部、大腿、腹股沟、性交痛。少数患者大小便时有疼痛或尿频；另一方面由于备孕的压力更容易使症状加重，产生焦虑等不安情绪。

1、子宫内膜异位症是如何影响怀孕的？

尽管临床上有大量的证据表明子宫内膜异位症和不孕之间的关系，但还没有建立起因果关系。在子宫内膜异位症的不同阶段，其造成不孕的机制尚不完全清楚。

子宫内膜异位症对受孕的影响，目前认为可能有以下几方面原因：

（1）机械性因素

卵巢输卵管表面的异位内膜或巧克力囊肿，引起周围结缔组织增生造成粘连，阻碍卵母细胞的释放，影响输卵管蠕动及伞端的拾卵功能，甚至造成输卵管口的闭锁。

（2）免疫因素

异位内膜出血诱发组织纤维化与淋巴细胞、吞噬细胞增多，及淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体，这种自身免疫造成子宫内膜的生化代谢及生理功能损害，干扰早期精卵的着床，或因精子和卵子在会合过程中被吞噬和干扰卵细胞的分裂而导致不孕。另外，雌二醇和孕激素能吸引巨噬细胞、血管内皮生长因子和白细胞介素-8，从而产生一种炎症状态，损害生育能力。

（3）内分泌因素

异位内膜可产生较多前列腺素，在局部浓度相对较高，使输卵管的拾卵功能及蠕动失调，影响其拾卵及对精子、卵子的输送；还可妨碍卵泡发育、抑制排卵，或使受精卵的发育与子宫内膜的蜕膜变化不同步，妨碍了受精卵的着床。

2、子宫内膜异位症有哪些表现？

痛经：以继发性、渐进性痛经为特点，疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门、大腿部。多开始于经前1~2天，经期第一天最剧烈，月经干净后疼痛缓解并逐渐消失。

月经不调：有时周期缩短、经量增多或经期延长，亦有经前点滴出血者。

不孕：内膜异位患者不孕率达40%~50%,较正常妇女高2倍左右。

其它：有些患者姐妹有性交疼痛或不适，如果病灶侵入了直肠、阴道或骶骨部位，在经前或经期中，会发生便秘或排便时疼痛。

3、需要如何诊断与治疗？

如果姐妹们有上述症状，再加上妇科检查有盆腔囊性包块和触痛性结节，则建议进行更进一步的检查。如果血化验CA125升高、B超检查发现“巧克力囊肿”，则需要加倍注意了。

最后诊断的金标准是腹腔镜检查。腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可对病情作出分级，并可同时进行手术治疗。

目前对子宫内膜异位症的治疗方式主要是药物和手术两种。

（1）药物

任何抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩的药物都对子宫内膜异位症有治疗作用。

（2）手术

腹腔镜是首选，既是确诊手段，也是治疗手段，用于不孕、卵巢巧克力囊肿较大、药物治疗无效等，一般是去除病灶，恢复解剖结结构，术后需要加用药物以减少复发，有生育意愿的姐妹应尽早设法怀孕。

【温馨提示】：很多人对子宫内膜异位症的病因和病理学所知不多，且子宫内膜异位症和其他很多疾病的病症相似，一般来说，病人和非专科医生对这种疾病的警觉性不高。

想要诊断和治疗子宫内膜异位症，还是应该找专科资质、经验丰富的医生问诊。