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儿童误服药的紧急处理

 子孙满堂康复师 2018-05-14

小儿服了有毒东西叫做误服。误服会引起中毒,个别时候会危及孩子的生命。

常见的有毒东西包括食物、有毒植物、药物、化学药品等。

小儿好奇心强,什么东西都希望尝一尝,因此很容易引起中毒。最为常见的中毒是小儿误服大人的某些药物,如镇静药、降压药、心血管扩张药、避孕药物等;此外是一些自身包含毒素的动植物,如河豚鱼、毒蘑菇;再有就是被污染、腐烂变质的饮食。另外,各类灭虫药物亦是有毒的。

中毒后首先出现胃肠道症状,如呕吐、恶心、腹泻、腹痛及头痛、头晕、呼吸不均匀、憋气、呼吸带特殊的气味、脉搏细弱无力、脸色苍白、皮肤发花,轻者烦躁不安,重者甚至出现昏迷、嗜睡、抽风等。出现小儿误服多和家长看管孩子不慎有一定的关系。奉劝每一个家长一定将药物放好、锁好,放到孩子取不到的地方。在灭鼠、灭蚊蝇时所用的敌敌畏及其它药品,一定不能放置在床下、桌上、窗台上,以免小儿误服。

发现小儿误服药后,要从速送医院抢救。如情况紧急,去医院前可以先采用催吐,洗胃,导泻与利尿法去除毒物。先要及早弄情什么时间,误服了什么药物与大致剂量,为就医时提供情况。不要打骂与责怪孩子,免得孩子害怕不说真实情况而误诊。

假如误服的是一般性药物(如不良反应非常小的维生素、止咳糖浆等),可让孩子多饮凉开水,使药物稀释并且及时排出。假如吃下的药物剂量过大又有毒性,首先要马上以手指或者硬鸡毛刺激舌根催吐,接下来再喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。催吐与洗胃后让患者喝几杯牛奶与3至5枚生鸡蛋清养胃解毒。假如误服的腐蚀性药物,如碘酒类药物以后要分秒必争,立即喝米汤、面汤等含淀粉液体;如果是来苏儿可喝蛋清、牛奶、面粉糊以保护胃黏膜;如果为强酸,禁用胃管以免损伤食道、胃黏膜,要马上服石灰水、肥皂水、生蛋清,以保护胃黏膜;如果为强碱,要马上服用食醋、桔汁、柠檬水等,接下来马上送医院。吃了有毒性的药物,在采取急救措施后,可取绿豆100g、棒草20g,煎煮30min服汤以解余毒。

此外,患者送医院急救时,要将错吃的药物或者药瓶带上,以便大夫对症及时采取解毒措施。

(1)催吐,服药6至8h内均可以采用,愈早愈好。经常用的方法是用病儿或者抢救者手指、压舌板、筷子等压迫舌根,刺激咽后壁,导致呕吐。如为固体药物不容易吐出,可让病儿服清水或者盐水后再催吐。亦可用1:2000高锰酸钾300至500mL,服后刺激咽后壁催吐,或者0.2%至0.5%硫酸铜10至50mL,10至15min1回,直至呕吐,催吐要尽快进行,力争在药物没进入肠道前可以去除。

(2)洗胃,有条件者在催吐后要插管洗胃,经鼻或者口插入,以清水、盐水、1:2000高锰酸钾等。一回注入量要依据年龄阶段进行:宝宝50至1500mL,年长儿200至400mL,注入后松开胃管抽吸或者让其胃内液体自动流出,接下来再注入,反复清洗,直至水清无味为好。但是对强酸强碱误服者禁忌洗胃,强酸可服镁乳、淡肥皂水,强碱中毒可服淡醋、果汁。

(3)导泻,为加速及早排出,可以在催吐,洗胃后应用25%至30%硫酸镁每kg体重0.2至0.25g导泻。上述处理后,仍要去医院进一步检查,给予针对毒物的特殊处理。

【转载】吸烟与大肠癌 17篇 - 子孙满堂 - zheng101052c子孙满堂的博客

 

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