泰山磐石散——经方解读（九十九）

泰山磐石散——经方解读（九十九）

【组      成】人参一钱（3-5克）；黄芪一钱（12克）；当归一钱（8克）；川续断一钱（15克）；黄芩一钱（5克）；白术二钱（10克）；川芎八分（4克）；芍药八分（10克）；熟地黄八分（15克）；砂仁五分（4克）；炙甘草五分（4克）；糯米一撮（5克）。

【煎  服  法】水一盅半，煎七分，食远服。但觉有孕三、五日常用一服，四月之后，方无虑也。（现代用法：一剂煎三次，早、午、晚空腹时服）。

【讲      解】本方主治气血两虚，不能营养摄纳胎元而屡有堕胎之证。治宜益气健脾，养血安胎之法。方中用人参、黄芪、白术、炙甘草补脾益气；当归、熟地、芍药和血养血；川续断补益肝肾以安胎。其中白术与黄芩相配，具有健脾清热，安胎之功。少用砂仁，取其辛温而涩，既可理气和中，亦可安胎。川芎配在补血养血药中，是调和血中之气。糯米甘平养脾胃而固胎元。诸药配伍，共收益气健脾，补养肝肾而安胎元之功。

【临证应用】本方为治气血双虚，胎元不固的胎漏病而设。临床表现胎动不安或屡有堕胎宿患，面色淡白，倦态乏力，不思饮食，舌质淡，苔薄白，脉滑少力或沉溺。

现代常用本方治疗习惯性流产，从妊娠两月起，每周服用一剂，连服二至三月，有一定效验。

原书加减有“觉有热者倍黄芩，少用砂仁、觉胃弱者，多用砂仁，少加黄芩。”

【文献摘录】徐东皋：“妇人凡怀胎二、三个月，惯要堕胎，名曰小产。此由体弱，气血两虚，藏府火多，血分受热，以致然也。医家又谓安胎多用艾、附、砂仁，热补尤增祸患，而速其堕矣。殊不知，血气清和，无火煎烁则胎自安而固，气虚则提不住，血热则溢妄行。欲其不堕得乎？香附虽云快气开郁，多用则损正气；砂仁快脾气，多用亦耗真气。沉香燥之性，气血两伤，求以安胎，适又损胎而反堕也。今惟以泰山磐石散、千金保孕丸二方，能夺化工之妙，百发百效，万无一失，甫故表而出之，以为好生君子共知也。”

包潘良——在线辅导

浙江省东方中医信息化技术研究院