每当医务人员建议糖尿病患者要随身携带糖块的时候,常有患者惊讶道:得了糖尿病还能吃糖? 带糖不是让你当零食吃,而是一旦发生低血糖保命用的。 糖尿病患者的确会出现低血糖,且多数情况下不可预知。她用生命的代价告诉你:低血糖有多可怕。 她因低血糖,走了 她是一名中年女性,乘坐公交车时突然晕倒在地,面色苍白,两眼上翻,呼之不应,全身湿冷,众人上前,帮忙按压人中,拨打120呼叫救护车,患者最终因低血糖休克时间过长而失去生命。 分析这位患者发生不良后果的主要原因有三个:
如果该患者提前知晓糖尿病有发生低血糖的可能,哪些原因可能引起低血糖,出现低血糖怎么办等知识,并且随身携带糖果和糖尿病应急卡这两样东西,就可以避免悲剧的发生。 有的糖友可能会问,低血糖有这么严重吗?回答这个问题,我们需要先了解低血糖的分类。 全面认识低血糖 低血糖发生的原因 低血糖是糖尿病患者最常见的急性并发症,当服用胰岛素促泌剂(如磺脲类口服降糖药等)或注射胰岛素的患者,药物剂量过大、进餐不及时、进餐过少或未进主食、主食过少、运动量过大、空腹饮酒、饮酒未进主食等,患者容易发生低血糖。 低血糖分三类 1.症状性低血糖 此时血糖值多≤3.9mmol/L,患者会出现头晕、无力、眼花、手抖、心慌、出冷汗等症状,这种能够出现症状的低血糖,称为“症状性低血糖”。 “症状性低血糖”是在多种低血糖当中,属于相对安全的低血糖,因为出现上述症状时,就是给糖尿病患者发出了警报,患者感觉不适,就会想办法解决。 如吃点东西和卧床休息等,使低血糖在较短的时间内被感知和处理,不会进一步发展,出现更为严重的后果。 但是,血糖≤3.9mmol/L这个数值不是绝对的,存在个体差异性,有的患者血糖可能≥3.9mmol/L,甚至在5.0mmol/L左右,也出现了明显的低血糖症状,此时,也要按照低血糖处理,不能因为没有≤3.9mmol/L而延误诊治。 2.无症状性低血糖 还有一种没有症状的低血糖,这也是比较危险的低血糖,称为“无症状性低血糖”,患者没有任何不适症状,只是在查血糖时发现血糖≤3.9mmol/L,甚至有的≤3.0mmol/L。 对于出现“无症状低血糖”的患者,一定要勤测血糖,特别是睡前要测血糖,如果睡前血糖≤5.6mmol/L,就要适当加餐,如喝一袋牛奶或吃点水果,防止夜间发生低血糖时不易发现,而产生不良后果。 3.严重低血糖 最危险的一种低血糖称为“严重低血糖”,患者会出现反应减退,抽搐,意识丧失,失去自救能力,必须在他人的帮助下,才能保住生命。 这就需要家人、同事等,知晓患者患有糖尿病,糖尿病可能出现低血糖这种不良反应。
低血糖时如何自救 在患者发生低血糖时或者怀疑发生低血糖时,如果身边有血糖仪,最好先查血糖,根据血糖情况,酌情给予相应地处理。 轻者,一般是先给予患者含15克葡萄糖的食物,如糖块1-2块或半杯果汁,或一杯可乐或蜂蜜1勺等,即使身边没有上述食品,只要是面包、点心、蛋糕,甚至是水果等,也要先吃上一点,过15分钟再测一遍血糖,如果血糖仍然≤3.9mmol/L,继续给予上述方法,直至血糖恢复正常。 如果身边没有血糖仪,但是,已经出现了心慌、手抖、头晕、无力等症状,不知血糖高低,症状与低血糖非常相似,为防止低血糖给身体带来的危害,也要先按照低血糖及时进食。 因为,一次严重的低血糖,特别是老年患者以及伴有心脑血管疾病的患者,可能会因低血糖而诱发心肌梗死或脑血管意外等。 如何避免低血糖的伤害 糖尿病患者,特别是使用磺脲类降糖药或注射胰岛素,以及血糖不稳定的患者,一定要勤测血糖,及早发现血糖的变化,及时调整治疗方案,防止低血糖的发生。 糖尿病患者外出前必须带上糖果和糖尿病应急卡。
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