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瓜蒌薤白半夏汤——为什么不是水煎服?

 369蓝田书院 2018-05-16

瓜蒌薤白半夏汤

出处:《金匮要略》(汉·张仲景)“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。”

处方:瓜蒌实一枚,薤白三两,半夏半斤,白酒一斗。

制法及用法:上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。

剂型:汤剂

点评:张仲景的经方,多数都是“以水。。。升,煮取。。。升”,而此处,并没有加水,只是“上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。”简单说,就是以白酒代水,直接煮药。问题是,如果我们处以瓜蒌薤白半夏汤,也是以白酒煮药吗?当然不行,因为这个涉及到汉代白酒的度数问题。

酒在汉代用做医疗用途,酒有“百药之长”的称号。当时有菊花酒、茉莉花酒等药酒。长沙马王堆汉墓中出土的《养生方》和《杂疗方》中记载了利用药物配合治疗的药酒的方剂。张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》中也有大量的记载。

汉代时,酒已经不再神秘化和特权化,而成为各基层都可以享用的日常品。汉朝所造酒的度数,只有3度而已。一部分汉代酿酒者把精力关注在制曲方面,想方设法提高酒曲的发酵能力,以求酿出度数更高的酒。由于汉代所造酒曲的发酵能力仍然比较弱。因此,汉代酿酒虽然用曲量大,但酿出的酒度数仍然不高。

        我顺手看了一下我家厨房的“王致和料酒”,酒精度10%!也难怪北京交警查酒驾,有个朋友没有喝酒也被查出酒后驾驶了。

        作为中药,其有效成分有水溶的,有酒溶的,有脂溶的,比如炼制中药油膏的时候,用到的植物油类。

        我们再来看一下《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》,瓜蒌薤白白酒汤:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之。

处方:瓜蒌实一枚,捣  薤白半升,白酒七升。

制法及用法:右三味,同煮,取二升,分温再服。

        同样是以汉代的低度白酒直接煮药,未再加水。

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